Что делать с больным зубом мудрости: лечить или удалять

В стоматологии, как и в других областях медицины, специалисты придерживаются органосохраняющего принципа. Это значит, что если зуб можно вылечить, его не удаляют. Однако пациент может сам делать выбор. Много вопросов вызывает зуб мудрости – лечить или удалять, что будет лучшим вариантом и почему. Однозначного ответа нет, ведь многое зависит от имеющегося заболевания и прогноза. Есть как строгие показания к удалению, так и относительные.

Когда нужно удалять зуб мудрости - Стоматологическая клиника доктора ...

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости – это моляры, которые располагаются последними в зубном ряду на верхней и нижней челюсти. Их часто называют восьмерками. Они относятся к рудиментарным органам, то есть в настоящее время не выполняют никакой функции.

У некоторых людей попросту может не хватать места для их прорезывания, тогда появляются проблемы. У остальных они растут нормально, как обычные зубы, но все же со своими специфическими отличиями.

Когда прорезываются

Первое отличие – время прорезывания. Восьмые зубы начинают расти в возрасте от 17 лет. При этом все восьмерки могут прорезаться уже к 18 лет или же начинают появляться к 30 годам и даже позже. Каждое время будет нормальным для этой группы зубов.

Для чего нужны

Последние моляры не выполняют никакой функции, не принимают участия в жевании. Их отсутствие никак не сказывается на состоянии зубного ряда. Нашим предкам нужна была сильная и широкая челюсть, но в процессе эволюции она приспособилась к жеванию более мягкой пищи, а крупные коренные зубы все еще продолжают расти.

Зубы мудрости: описание - «Dental Implant»

Отличие от других зубов

Зубы мудрости массивней, имеют больше корней и занимают много места в зубном ряду. До проведения рентгена нельзя сказать точно, сколько каналов имеет восьмерка. У последнего моляра может быть как 2, так и 5 корней.

Прорезываются они позже остальных, а у некоторых людей и вовсе отсутствуют. Каждый случай будет нормой, если только речь не о ретинированных зубах, то есть тех, что не могут нормально прорезаться.

Чем опасно прорезывание

Первая проблема, которая возникает при прорезывании моляров – недостаток места. Это приводит к вытеснению соседнего зуба. Прорезывающаяся коронка может давить на корень своего «соседа», отчего он начинает сдвигаться. Грозит это нарушением прикуса.

Очень часто при прорезывании моляра формируется капюшон, то есть коронку покрывает десна и зуб растет в нее. В таком случае развивается перикоронарит – воспаление капюшона. При этом заболевании нужно делать разрез десны. Если же стоматолог видит, что зуб разрушен и его не спасти, тогда уже показано удаление.

чем лечить зуб мудрости

Можно ли не удалять

Удалять зубы без строгих показаний нельзя, ведь если они прорезались и не вызвали никаких проблем, челюсть подстроилась, и устранение одного из элементов может плохо сказаться на функционировании. Экстракция – это сложная операция, которая часто заканчивается осложнениями. Процедура болезненная и рисковая.

Неоспоримым остается тот факт, что если зуб уже начинает угрожать здоровью ротовой полости, его нужно удалять.

Восьмерки в силу своих особенностей имеют больше показаний к удалению. Стоматологи часто рекомендуют провести экстракцию, когда видят, что лечение не даст результатов и будут происходить частые рецидивы, то есть повтор заболевания. Если же проблему можно убрать раз и навсегда, сомнений нет — зуб нужно лечить и сохранять.

5 процедур у стоматолога, которые преобразят тебя к празднику ...

Показания для обязательного удаления

Есть строгие показания к удалению, которые касаются всех зубов. У восьмерок будет еще несколько дополнительных, ведь они могут вызывать проблемы, не свойственные другим единицам.

Ситуации, когда удаление третьих моляров проводится обязательно:

  1. Глубокий кариес. Другие коронки не всегда удаляются при серьезном кариозном поражении. Их пытаются спасти, ведь удаление потребует последующего протезирования или имплантации, иначе нарушается прикус и жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что ведет к заболеваниям десен и альвеолярного отростка. Что касается восьмерки, ее сложно чистить, и она подвержена кариесу. Когда есть глубокое поражение, нужно проводить депульпацию, то есть удаление нерва, после чего коронка становится более склонной к разрушению. Ее рационально удалить, ведь это не будет иметь никаких последствий для зубного ряда. Если же больной зуб оставить, может возникнуть вторичный кариес, его придется лечить снова и снова.
  2. Нехватка места в зубном ряду. Такое случается нередко. Восьмерка начинает сдвигать соседний зуб по причине неправильного положения. Прорезывание коронки направлено не вверх, а в сторону. Это становится причиной нарушения прикуса. Когда проблема уже появилась, то перед установкой брекетов зуб будет подлежать удалению.
  3. Постоянное воспаление десны. Когда в процессе прорезывания регулярно воспаляется капюшон, это требует разреза десны. Но это не всегда помогает. Между десной и зубом происходит скопление налета и частичек пищи, что одновременно ведет к воспалению и кариесу. В таком случае показана экстракция.

лечат ли зубы мудрости

Процедура

Перед проведением процедуры делается рентген, чтобы стоматолог знал точное расположение корня и особенности его строения. Для экстракции применяются специальные щипцы, предназначенные для третьего моляра. Могут потребоваться и дополнительные инструменты.

Нередко случается, что зуб не удается вырвать целым и приходится его дробить. Тогда стоматолог должен провести качественную чистку лунки, чтобы в ней не остались частички коронки.

Удаление обязательно выполняется под анестезией. Процедура сама по себе болезненная и может длиться до 2 часов. После операции может потребоваться наложение швов. При правильном подходе к удалению, процедура в среднем продолжается 10—20 минут. На нижней челюсти мероприятие проходит быстрее. Верхний зуб имеет более извилистую структуру и крепкий корень, что мешает провести быструю экстракцию.

Зуб мудрости режется: что делать? | WMJ.ru

Цена операции

Средняя цена на удаление моляра составляет 4500 рублей. В разных клиниках стоимость будет отличаться. На это влияет выбор анестезии, проводимая подготовка, диагностические процедуры, оборудование, лекарственные средства.

Спорные случаи

Когда у стоматолога появляется сомнение, стоит ли лечить зуб мудрости, он скорее всего остановит выбор на удалении, ведь при возможности эффективной терапии таких вопросов не возникает. Перед пациентом всегда будет стоять выбор, и важно его сделать правильно.

Смысл удалять восьмерку есть в тех случаях, когда по прогнозу потребуется ее неоднократное лечение. К примеру, при кариесе и пульпите все зубы лечат, но третий моляр, скорее всего, будет удален, ведь требуется длительная последовательная терапия.

Также это касается кисты. Когда она появляется в корневой части, можно провести удаление через коронку, как при пульпите. Однако высок риск осложнений по причине сложного корня восьмерки. Тогда также возможно удаление без рассмотрения терапевтических мероприятий.

Вывод можно сделать следующий: избавляться от третьего моляра надо, когда прогнозируется длительная терапия с неизвестным исходом.

Возможные осложнения, если оставить

Хроническая боль, воспаление десны, невозможность нормально жевать и полностью открывать рот, смещение зубного ряда, неприятный запах – это лишь немногие последствия от нелеченной восьмерки. Когда третий моляр начинает разрушаться, страдают соседние зубы и мягкие ткани.

Частые последствия, когда больной моляр не удаляется:

  • периостит – в народе флюс, гнойное воспаление, затрагивающее десну и надкостницу;
  • галитоз – постоянный неприятный запах изо рта;
  • хронические болевые ощущения при жевании и разговоре;
  • частое прикусывание щеки, что ведет к постоянному дискомфорту;
  • разрушение соседнего зуба, на который распространяется инфекция.

Можно ли заболеть менингитом после приема у стоматолога? - Телеканал ...

Советы стоматологов

Несмотря на то, что моляр может принести немало проблем, если за ним правильно ухаживать и лечить, последствий можно избежать. Для сохранения здоровья восьмого зуба нужно больше внимания уделять гигиене полости рта. Во время чистки нужно подольше останавливаться на последних зубах, хорошо вычищая их с разных сторон.

После еды нужно обязательно полоскать рот, чтобы убрать частички пищи, которые остаются между коронками и деснами. Рекомендуется обзавестись ирригатором. Такой аппарат помогает тщательно очищать твердые ткани и десна водой, которая подается под напором. Это своеобразный душ и массаж для ротовой полости.

Не нужно забывать о важности профессиональной гигиены у стоматолога. Врач специальными инструментами и аппаратами может провести чистку там, где щетка не достает.

Что касается заболеваний, нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

  • когда назначается удаление, это уже говорит о том, что орган нельзя спасти и дальше будет хуже, поэтому нельзя отказываться от процедуры — когда есть сильный страх, можно провести экстракцию под наркозом;
  • когда десна около восьмерки нарывает, это можно остановить самостоятельно, но воспаление будет возвращаться снова, а чтобы его остановить, нужна резекция десны, то есть удаление ее части, которая покрывает коронку;
  • без терапии кариозный зуб начинает гнить, продукты распада микроорганизмов постепенно отравляют весь организм, что сказывается на самочувствии, и даже один больной зуб может стать причиной упадка сил, апатии, головной боли, повышения температуры.

Когда удаление уже назначено, его не избежать. Можно оттягивать этот момент, но чем дальше, тем хуже. Экстракция на фоне воспаления и нагноения происходит намного больнее. Гнойный экссудат сдавливает окружающие ткани, отчего анестезия действует не в полной мере. Стоматологи рекомендуют посещать врача, когда моляры только начинают прорезываться. Это позволяет узнать, правильно ли они растут и нужно ли провести прижигание десны для профилактики воспаления капюшона.

нужно ли лечить зубы мудрости

Видео о решении вопроса с зубом мудрости

Врач-стоматолог рассказывает о том, что же делать с последними молярами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: