Удаление кисты зуба

Удаление кисты зуба реализуется в ситуации, когда терапевтические меры не предвещают ничего хорошего. Хирургическая операция может проводиться в плановом порядке, но бывают случаи неотложной помощи больному. Правильно проведенная операция позволит сохранить зуб, убрав при этом очаг инфицирования.

удаление кисты зуба

Что такое киста зуба

Киста зуба представляет собой стоматологическое нарушение, когда у верхней части зубного корня формируется новообразование. Это полость круглой формы в костных тканях, изнутри она выстлана фиброзными волокнами, наполнена гноем. Заболевание чаще всего развивается под влиянием инфицирования корневых зубных каналов.

больно ли

Чем опасна

При активном росте киста обязательно проходит 2 стадии периодонтита.

Обычно это:

  1. Разжижение костной ткани в челюсти рядом с верхушкой корня, характеризующееся нечеткими границами.
  2. Формирование кисты, кистогранулемы или гранулемы за счет активного распада тканей. На этом этапе четко видны границы новообразования.

Никакой стоматолог не в состоянии заранее предположить, в какой момент прогрессирование кисты начнет достигать своего апогея, организм перестанет локализовать инфекцию только внутри кистозной капсулы. В случае обострения хронических процессов начинается разрыв и распространение серозной жидкости с гноем за пределы новообразования. В итоге это приведет к опасным осложнениям, последствия могут быть необратимыми, вплоть до смертельных случаев.

Главные осложнения кисты при отсутствии лечения бывают следующими:

  • гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой зоны — остеомиелит, флегмона, абсцесс, периостит, сепсис;
  • прорастание тканей кисты в гайморову пазуху;
  • одонтогенный гайморит;
  • истончение кости челюсти — ситуации доходит до высокой вероятности переломов челюсти даже при привычном пережевывании твердых продуктов;
  • вовлечение в патологический процесс корней здоровых зубных единиц.

удаление кисты зуба

Виды

Среди кист также выделяется несколько видов. Их делят в зависимости от причин формирования и места расположения.

По локализации новообразования бывают:

  • киста около зуба мудрости;
  • киста переднего зуба;
  • киста гайморовой пазухи.

Большое внимание врачи уделяют делению кистозных образований в зависимости от их этиологии.

Выделяют такие разновидности:

  • киста прорезывания — обычно поражает детей 7-10 лет;
  • ретромолярная — формируется в случае осложнения прорезывания зуба мудрости на фоне его хронического воспаления;
  • фолликулярная — образуется из-за инфицирования зачатка зуба при сверхкомплектном зубе;
  • первичная — появляется вследствие нарушения развития зубной единицы;
  • радикулярная — формируется на корне под влиянием хронических процессов периодонтита;
  • резидуальная — появляется в полости, оставшейся после удаления зуба.

как удаляют

Симптомы

Киста является локализованным воспалением. Образование формируется медленно и постепенно, на это уходит много времени. В самом начале патологического процесса киста никак не беспокоит, не провоцирует никаких агрессивных симптомов.

Клиническая картина может проявиться только в определенных ситуациях:

  1. Слишком большие размеры — более 5-8 см.
  2. Место воспаления затрагивает надкостницу и способствует развитию флюса. Периостит дополняется появлением небольшой заметной шишечки во рту, рядом с основаниями корней. Позже без лечения опухоль значительно увеличивается, образуется выраженная отечность. Визуально лицо делается ассиметричным, пораженная его часть сильно увеличивается. При игнорировании проблемы патология осложняется флегмоной или сепсисом.
  3. Инфекция попадает в кровоток, провоцируя повышение температуры, увеличение объема лимфоузлов и другие симптомы общего плохого самочувствия.
  4. При механическом воздействии на зуб, под которым располагается киста, ощущается резкая сильная боль. Позднее боль совсем не проходит, плохо поддается купированию анальгетиками.
  5. Образование свища. Это своеобразный компенсаторный механизм в организме. По-другому — это туннель, соединяющий воспаление и наружную слизистую оболочку, по внешнему виду он похож на маленькое отверстие на десне, рядом с корнем.

Следует подробнее остановиться на проблеме появления свища. Свищ позволяет выводить из полости все содержимое. На фоне такого состояния можно значительно улучшить ситуацию при помощи полосканий рта антисептиками. Это облегчает болевые ощущения, уменьшает отекания. Но несмотря на кажущееся улучшение, свищ — это патология. При отсутствии правильной коррекции из полости выходит не только инфекция, но и в нее начинают поступать другие патогенные микробы. Возникает круговорот, выздоровление так не наступит.

Если киста формируется вблизи гайморовой пазухи, то она провоцирует непроходящие боли головы, ощущение неприятного запаха, появляющиеся без причины.

При небольшом размере кисты симптомов обычно не бывает. Неприятности начинаются при ее росте после перенесенных инфекций, переохлаждения. Стоматолог подбирает лечение в соответствии с видом проблемы и особенностями пациента.

удаление зуба с кистой на корне

Причины

Как правило, воспаление начинается при попадании патогенов в канал корня. Для предупреждения распространения организм сам формирует капсулу вокруг очага инфицирования. Затем в этой полости скапливаются отмершие клетки, микробы, экссудат.

Итак, причинами формирования кисты могут стать:

  • травма зуба;
  • осложненное протекание кариеса;
  • некачественное пломбирование канала;
  • хронический тонзиллит, гайморит;
  • воспаление околозубной ткани — пародонтит;
  • воспаление нервных пучков около зуба — пульпит;
  • прорезывание коренных зубов у детей 7-10 лет;
  • прорезывание третьих моляров;
  • удаление зуба с осложнениями;
  • аномалии строения зуба;
  • хроническая форма периодонтита;
  • плохой иммунитет;
  • хронические инфекции носоглотки.

удаление кисты зуба

Диагностика

Диагностика патологии организуется посредством рентгенографии. На снимке врач отчетливо видит затемнение округлой или немного вытянутой формы рядом с верхней частью корня. Это и есть киста. Иногда она не слишком выражена, так как не весь силуэт корня помещается в кадре. Тогда дополнительно проводится повторное обследование.

удаление кисты зуба

Методы лечения

Киста всегда очень медленно развивается, интенсивная боль отсутствует, а выраженные характерные симптомы становятся заметны, только когда новообразование сильно вырастет. Обострение патологии можно спровоцировать — переохлаждением, стрессами, ОРЗ.

Острый период сопровождается:

  • болью зуба;
  • высокой температурой;
  • отеканием пораженного места;
  • плохим самочувствием;
  • головными болями.

На данном этапе требуется удаление кистозной полости, потому что дальнейшее прогрессирование воспаления приведет к разрушению корня, флегмоне, периоститу. Верхние кисты при таком течении могут затрагивать гайморовы пазухи, дополнительно способствовать развитию одонтогенного гайморита.

В большинстве случаев заболевание выявляется слишком поздно, когда без операции обойтись не получится.

удаление зуба с кистой на корне

Экстракция

Один из сложных видов экстракции — это когда проводится удаление зуба с кистой на корне. Если вовремя не убрать новообразование, то могут развиться многочисленные осложнения. Экстракция вместе с зубом проводится только в крайнем случае, когда ситуация настолько запущена, что не получится сохранить зубную единицу.

Сам процесс похож на обычное удаление, но есть некоторые важные отличия.

Процедура реализуется поэтапно:

  1. Обезболивание при помощи инфильтрационной проводниковой анестезии.
  2. Отслаивание от стенок зуба десны — при помощи распатора.
  3. Расшатывание зуба щипцами и элеватором, вывих.
  4. Извлечение из лунки.

При сложной операции единицу предварительно распиливают бормашиной на части, только потом их извлекают по одной.

Перед началом удаления обязательно проводится рентген. После завершения хирургических манипуляций доктор делает осмотр удаленного зуба и оставшейся после него лунки. Корень редко извлекается с кистой, как правило, дополнительно ее требуется вылущивать. По этой причине на месте операции остается сильная рана. Заживает она дольше в сравнении с обычным удалением, когда кистозной капсулы нет.

Не получится полностью убрать воспалительный очаг, поэтому лунку требуется обрабатывать антисептиками, накладывая швы, которые не дадут развиться негативным последствиям, ускорят процессы заживления.

В конце обязательно реализуется контрольная рентгенография. Она требуется для исключения ситуации, когда в лунке остаются части капсулы кисты, осколки зуба.

После операции может образовываться отек, немного повышаться температура, развиваться боль зуба и головы.

Для улучшения самочувствия и предупреждения осложнений требуется:

  • отказ от физических нагрузок на стадии восстановления;
  • отказ от приема горячей ванны, посещения сауны, бани,
  • следить, чтобы сгусток крови в ранке не вымылся, поэтому запрещается 2-3 дня проводить полоскания, пить алкогольные напитки, курить;
  • принимать все назначенные врачом препараты — обычно обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и местного применения.

Для предотвращения осложнений обязательно показаны антибиотики широкого спектра действия.

как удаляют

Лазер

Это популярный современный метод борьбы с кистой. Опухоль удаляется без болевых ощущений и дополнительных сложностей в процессе оперативного вмешательства. Достоинством лечения является одновременное обеззараживание поврежденного места, помогающее предотвратить разрастание и размножение количества болезнетворных микроорганизмов. После завершения лазерной коррекции рана заживает намного быстрее, осложнения выявляются редко.

Этапы воздействия на кисту такие:

  1. Удаление пломбы из зуба, вскрытие, расширение каналов.
  2. Введение в расширенные каналы лазерного прибора.
  3. Обеззараживание воспаление и уничтожение новообразования лазером.

У данного способа есть свои преимущества и недостатки.

К достоинствам метода относятся:

  • отсутствие вероятности инфицирования благодаря бесконтактному воздействию;
  • отсутствие боли;
  • профилактика для заболеваний полости рта;
  • дезинфекция;
  • сохранение зуба;
  • ускорение заживления.

Из недостатков следует отметить высокую стоимость процедуры. Не все стоматологи в состоянии предоставить данную услугу из-за отсутствия оборудования.

больно ли

Цистэктомия

Хирургическая операция, которая относится к малотравматичным. В ходе манипуляций врача не повреждаются ткани зуба. Стоматолог вскрывает мягкие ткани кисты, откачивает жидкость из нее, проводит обработку корня, десны антисептиками. В конце обязательно накладываются швы.

В итоге пустая полость кисты без ее содержимого со временем исчезает благодаря активному разрастанию костной ткани. По времени операция занимает не больше 30 минут. В современной медицине цистэктомия — один из самых безопасных и одновременно эффективных методов. По данным статистики эффективность операций близится к 100%.

операция на десне

Цистотомия

Это операция тоже помогает сохранить зубы. Киста удаляется под местной анестезией. Через разрезы десны обнажается костная стенка, в кости высверливается отверстие, чтобы получить доступ к опухоли.

Передняя часть кисты удаляется вместе с частью зуба, находящегося в ее полости. Затем полость вымывается антисептиками, соединяется с ротовой полостью, обкладывается тампонами, которые будут впитывать вытекающую жидкость. Врач периодически меняет их на новые.

Спустя несколько дней рана зашивается, дополнительно на нее наносятся антибактериальные растворы.

После хирургической операции требуется следовать всем правилам, которые установил доктор:

  • аккуратно ухаживать за ротовой полостью;
  • включать в рацион только мягкую теплую еду;
  • запрещено пить алкоголь, курить.

Цистотомия — высокоэффективная операция, отличается низкими рисками рецидива. Но есть один важный недостаток — долгое заживление.

Цистотомия противопоказана при:

  • инфекциях;
  • онкологиях;
  • обострениях сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психоневротических патологиях;
  • сахарном диабете 1 степени.

удаление зуба с кистой на корне

Гемисекция

Гемисекция — надежный метод устранения кисты и одновременного сохранения зуба. Но реализовать хирургические манипуляции можно только на молярах. Полость извлекается вместе с одним из корней и частью коронки. Впоследствии организуется протезирование.

удаление зуба с кистой на корне

Показания к удалению

Многие пациенты часто интересуются у врачей, больно ли удалять кистозное образование. Важно понимать, что иногда операции избежать не получится, чтобы сохранить собственное здоровье. На самом деле больно будет только при отхождении анестезии, а во время операции ощущается дискомфорт.

Хирургические манипуляции показаны в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • тщательное лечение корневых каналов по всей длине;
  • в зубе штифт, а на нем коронка;
  • киста слишком крупная — больше 8 мм в диаметре, ее наличие подтверждено рентгеном или развитием характерных симптомов.

удаление зуба с кистой на корне

Как проходит

Нужно уточнить, что еще несколько лет назад кисту можно было удалить только вместе с зубом. Но в современной стоматологии много методик и технологий, помогающих сохранить зубные единицы, избегая радикальных методик.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому боль не ощущается. Вместе с зубом полость извлекается в самых крайних случаях — например, при прорастании корней в новообразование, при разрушении зуба.

Самый подходящий метод для удаления новообразования выбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента с учетом результатов обследования и протекания заболевания.

Сама операция проходит в несколько этапов, а именно:

  • введение инъекции с местным анестетиком;
  • рассечение, отслаивание десны;
  • резекция участка кости челюсти, чтобы получить доступ к капсуле;
  • вычищение содержимого капсулы, удаление оболочки, чтобы не допустить рецидив;
  • промывание рта антисептиками;
  • ликвидация части травмированного корня, ретроградное пломбирование;
  • место, оставшееся после кисты, наполняется остеопластическим материалом — это искусственная костная ткань;
  • зашивание раны.

До процедуры и после нее проводится рентгенография. Так врач устанавливает размер пузыря, состояние корней, а в конце обследования помогает подтвердить корректность операции. Зуб требуется удалять лишь при условии, что его корни проросли в капсулу.

После операции запрещены теплые и горячие компрессы — это ускорит размножение патогенных микробов, в связи с которыми начинается инфицирование. Запрещено после операции пить Аспирин, так как он разжижает кровь, что может повлечь за собой сильное кровотечение.

Уже через полдня состояние пациента начинает нормализоваться. Если этого не произошло, то лучше сразу обратиться к стоматологу. Когда хирургическое вмешательство провоцирует отек, он не пройдет моментально. Обычно отек виден в первый день, может ощущаться небольшой дискомфорт, но острой боли присутствовать не должно.

как удаляют

Противопоказания

Но у операции есть и некоторые противопоказания, который стоматолог обязательно учтет.

К противопоказаниям проведения удаления относятся:

  • обострения патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ОРВИ;
  • острые стадии психоневротических патологий;
  • онкологии.

как удаляют

Цены

Пациентов всегда интересует, сколько будет стоить удаление и последующие процедуры. Да, цена операции не самая доступная, поэтому при выборе метода медикам приходится учитывать финансовые возможности пациента.

Самый дорогостоящий способ — трансканальный диализ лазером. Общая стоимость с процедурами и всеми этапами составит не меньше 20 тыс. руб. Самая выгодная по цене — цистотомия. Ее средняя цена 5-6 тыс. руб. Немного дороже депофорез.

больно ли

Возможные проблемы

Любое хирургическое вмешательство — это риск осложнений.

Удаление может привести к таким последствиям:

  • длительное кровотечение;
  • травмирование пучков нервов;
  • инфицирование мягких тканей, способствующее воспалению;
  • обнажение альвеолярного нерва во время операции, поэтому возникает парестезия подбородка;
  • длительная боль;
  • ухудшение функциональности здоровых зубов;
  • развитие гайморита;
  • при оставлении фрагментов капсулы может развиться воспаление;
  • расхождение швов;
  • травмирование межкорневых перегородок;
  • травмирование части зуба.

С учетом рисков осложнений рекомендуется внимательно выбирать врача, обращать внимание на опыт проведения подобных манипуляций и их успешность.

больно ли

Советы стоматологов по реабилитации

После удаления кисты важно правильно ухаживать за прооперированным местом. Для предупреждения негативных последствий с нагноениями и воспалениями стоматологи рекомендуют соблюдать определенные рекомендации.

К правилам профилактики вторичной инфекции и обеспечения заживления относятся такие:

  1. Плотно сжимать тампон, который ставится в образовавшуюся лунку на 15-20 минут.
  2. Запрещено кушать, полоскать полость рта, даже не следует по возможности пить в течение 3-4 часов. Это поможет сохранить сгусток крови в ранке, который не даст попасть в нее инфекции.
  3. Запрещено курить, пить алкоголь, употреблять слишком горячие, острые блюда и напитки, жесткие продукты в последующие три дня.
  4. Жевать только на здоровой стороне.
  5. Неделю после операции полоскать рот 3-4 раза за день раствором фурацилина, хлоргексидина, подсоленной водой.
  6. Десять дней стараться избегать низких и высоких температур, не посещать сауны, бани.

Первичная эпителизация ранки занимает 10-12 дней. Но полноценное заживление произойдет только спустя 25 дней или даже дольше. Ускорить процесс можно при условии применения дентальной пасты, геля Солкосерил, Актовегин, но по назначению доктора. Хорошо действует мумие в таблетках, которые рассасывают дважды в день.

Иногда щека со стороны операции и ткани вокруг зуба, где располагалась киста, опухает. Если при оперативном вмешательстве антисептические правила соблюдены, но несильная опухоль, боль отступают уже через сутки. Когда этого не происходит, боль прогрессирует, выражен отек, пациент жалуется на слабость и повышенную температуру — значит, требуется срочный визит к стоматологу. Описанная клиническая картина свидетельствует об остром гнойном процессе.

Для профилактики нужно регулярно ходить к дантисту, хотя бы 1 раз за полгода. Вовремя проведенное лечение кариеса, патологий десен поможет избежать проблем и формирования кист.

операция на десне

Отзывы

Кисту зуба мне выявили при проведении общего МРТ. Раньше зуб никак не беспокоил. Новообразование было небольшим, в стоматологии порекомендовали очень дорогое лечение. Но другой стоматолог также посоветовал удалять. После того как решилась на операцию, удалили. Все прошло без осложнений, было сложно отходить после анестезии.

Виктория, 29 лет

Я считаю, что зубная киста — опасное никак не проявляющееся заболевание. Однажды я простыл на даче, и зуб заболел, утром вся половина лица опухла, температура поднялась до 39. Оказалось, что там давно росла киста, которую я застудил сквозняком, от чего произошло обострение. Врач сказал срочно удалять зуб и выпускать гной. Но знакомый стоматолог посоветовал иное, не такое травматичное лечение лазером. Стоило оно на порядок дороже. Перед процедурой дантист предупредил, что из-за сильного нагноения он не может дать гарантии. В зубе просверлили дырку, через нее выжигали опухоль лазером. Больно не было, только неприятный запах. Потом пропил 5 дней антибиотики, который назначил стоматолог, полоскал рот ромашкой. Флюс пропал уже спустя 2 дня. Боль совсем ушла. Спустя полгода зуб долечили у этого же врача, сохранив его.

Михаил, 43 года

Недавно мне делали операцию по удалению кисты зуба. Оказалось, что опухоль была давно, но я не придавала ей значения, да и вообще не знала о подобном заболевании. Когда в очередной раз на небе появилась шишка диаметром 1 см, пошла к стоматологу, где мне поставили диагноз. В итоге пришлось со стороны коронок сверлить 2 зуба, удалять нервы, затем резать десну, вскрывать кисту, заполнять полость костной тканью и зашивать. Операция длилась примерно 40 минут. Больно не было, только дискомфорт. Потом 3 часа прикладывала лед, антибиотиков и полосканий не назначили. Боль была сразу после операции, когда отошел наркоз, но через сутки прошла совсем.

Вера, 40 лет

Итак, можно сделать вывод, что киста зуба — опасная патология, которая при отсутствии лечения приведет к негативным последствиям. Не следует игнорировать патологические симптомы. Раннее выявление проблемы поможет бесследно избавиться от опухолевого новообразования, сохранив зуб.

удаление зуба с кистой на корне

Видео

В этом видео врач проводит удаление кисты верхней челюсти.

В следующем видео девушка-пациентка рассказывает о своем опыте лечения кисты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: