Какие стадии кариеса бывают: виды, лечение и профилактика

Кариес в настоящее время — это самая распространенная патология зубов среди населения Российской Федерации. Кариозное поражение — это не столько эстетическая проблема, сколько источник патогенных бактерий, которые могут вызвать очень тяжелые заболевания. Кроме того, кариозный зуб вызывает сильную и очень интенсивную боль. Заболевание отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, так как пациент не может достаточно хорошо пережевывать пищу больными зубами. В этой статье будут рассмотрены стадии развития кариеса, его причины, диагностика и лечение.

stadii-kariesa

Что такое кариес

Кариес — это вялотекущее стоматологическое заболевание. В его основе лежит патологический процесс в твердых зубных тканях. Для патологии характерно формирование в них дефектов. Зуб постепенно разрушается. Этот процесс происходит под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних воздействий.

К внешним относится действие щелочей и кислот. Они образуются из углеводов, поступающих с пищей, под действием микроорганизмов, находящихся в ротовой полости. Появляется тонкая пенка зубного налета. В связи с противодействием кариозному процессу защитных сил организма, этот процесс растягивается на длительное время.

степени кариеса

Симптомы

Клиническая картина во многом обусловлена стадией кариозного процесса.

Клинические проявления кариеса по стадиям:

  1. Стадия пятна — для нее характерен процесс деминерализации эмали. Он проявляется в потере блеска. Наружная часть зуба становится шероховатой. Патологический процесс протекает без симптомов. Изредка может возникнуть повышенная чувствительность к температурным перепадам и на химические раздражители. На эмали сначала появляется светлое, и затем и темное пятно.
  2. Стадия поверхностного или среднего кариеса — она возникает на месте белого пятна, и для нее характерно появление кратковременной боли, которую провоцируют химические раздражители (сладкое, кислое, соленое) или холода. При осмотре видна полость.
  3. Стадия глубокого кариозного поражения — для нее характерно присутствие жалоб больного на кратковременные интенсивные боли. Они возникают от воздействия температурных, механических и физических раздражителей. При осмотре видна большая кариозная полость. Она заполнена размягченным дентином. При зондировании полости выявляется болезненность. Иногда, даже после удаления раздражителя может сохраняться зубная боль ноющего характера.

stadii-kariesa

Причины

Ведущую роль в развитии кариеса играют патогенные микроорганизмы. К видам бактерий, вызывающим кариес, относят кислотоформирующих стрептококков (Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans и другие) и некоторые виды лактобактерий. Для этих видов характерно анаэробное брожение.

Оптимальные условия для размножения бактерий:

  • несоблюдение мероприятий по гигиене полости рта;
  • чистка зубов с несоблюдением правил;
  • употребление большого количества углеводистой пищи;
  • недостаток в рационе овощей и фруктов;
  • нарушение формирования зубов;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • недостаточный прием витаминов.

А также существуют дополнительные факторы, которые способствуют развитию кариеса.

К ним относятся:

  • скудное слюноотделение, при котором вырабатывается менее полутора литров слюны в сутки;
  • особый состав слюны, она вместо щелочной среды имеет нейтральный состав;
  • скученность зубов, когда в межзубных промежутках застревают частички пищи;
  • генетическая предрасположенность;
  • общее состояние здоровья;
  • особенности рациона.

Распространенность

Поражены этим недугом, по разным данным, до 98% взрослого населения. У детей эта патология тоже широко распространена и занимает второе место по распространенности среди хронических заболеваний после бронхиальной астмы. Кариесом больше болеют в северных областях земного шара, больше чем в южных.

stadii-kariesa

Виды классификаций

Рассмотрим различные виды классификаций заболевания.

По ВОЗ (всемирная организация здравоохранения)

По классификации ВОЗ выделяю несколько форм кариеса.

По этим критериям кариес подразделяют на:

  • кариес эмали;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • кариес приостановившийся;
  • одонтоплазию;
  • другой;
  • неуточненный кариес.

Топографическая

В среде практикующих врачей больше распространена классификация по топографическому признаку.

Она включает следующие формы кариозного поражения.

Неосложненный кариес:

  • кариозное пятно — характерно изменение цвета зубной эмали (появление мелового пятна), поверхность ее еще гладкая;
  • поверхностный кариес — пятно приобретает шершавость за счет процесса деминерализации, но эмалево-дентинное соединение остается сохранным;
  • средний кариес — при нем патологический процесс проникает глубже, поражается место соединения эмали и дентина;
  • глубокий кариес — кариозное поражение распространяется до околопульпарного дентина.

Осложненный кариес:

  • пульпит (воспаляются внутренние ткани);
  • периодонтит (воспаление тканей корня).

стадии развития кариеса

По месту расположения

Существует классификация кариозных поражений по месту расположения патологического очага.

Кариес по месту расположения классифицируется:

  • поражение находится в области естественного углубления и щелей зуба;
  • расположение очага на контактных поверхностях жевательных зубов;
  • очаг поражения расположен на контактных поверхностях резцов и клыков, не распространяясь на острые края;
  • патологический процесс на резцах и клыках распространяется на их острые края;
  • кариес на шейках зубов.

stadii-kariesa

Формы

Выделяют формы кариозного поражения зубов по остроте и по длительности процесса.

Виды по остроте процесса

От остроты и быстроты поражения зуба кариозным процессом в большинстве случаев зависит выбор тактики лечения.

Классификация кариеса по Т. В. Виноградовой:

  • компенсированная форма, для нее характерно медленное течение процесса, кариозные полости выстланы пигментированным и твердым дентином, интенсивность развития процесса в среднем меньше, чем по возрастной группе;
  • субкомпенсированная форма — интенсивность прогрессирования кариозного процесса равна среднему показателю соответствующей возрастной группы;
  • декомпенсированная форма — характерна интенсивность развития патологии, превышающая средневозрастные показатели, выявляются множественные кариозные дефекты, дно которых заполнено мягким дентином.

По длительности

Существует классификация по длительности кариозного процесса.

Выделяют следующие виды:

  • медленнотекущий;
  • быстротекущий;
  • стабилизированный.

stadii-kariesa

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает сбор анамнеза у больного, осмотр полости рта и дополнительные методы исследования.

При осмотре полости рта стоматолог может оценить при помощи зонда и стоматологического зеркала:

  • внешний вид зубов;
  • состояние десен;
  • состояние зубов.

Для более точной диагностики и поиска возможных осложнений кариеса назначают дополнительные методы обследования.

В качестве дополнительных методов для диагностики используют:

  • рентгенографию;
  • люминесцентную стоматоскопию;
  • трансиллюминацию;
  • лазерную диагностику;
  • высушивание поверхности зуба для определения патологии на ранних стадиях;
  • электроодонтометрию;
  • витальное окрашивание (зубы окрашивают метиленовым синим, чтобы можно было заметить очаги деминерализации).

stadii-kariesa

Лечение зависит от степени кариеса. На первой (стадия пятна) — основная задача лечения состоит в реминерализации эмали. Для лечения зубов используются специализированные препараты, в своем составе имеющие ионы различных минералов (кальция, магния, калия). На курс лечения обычно хватает десяти процедур.

Их проводят следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. Проводится профессиональная чистка ротовой полости.
  3. Пораженную коронку изолируют и полируют.
  4. На последнем этапе наносят препарат для реминерализации.

На второй — больше невозможно вылечить болезнь при помощи реминерализации. Поэтому проводят прямое воздействие на зубную коронку.

Лечение проводят следующим образом:

  1. Обрабатывают разрушенную поверхность.
  2. Проводят шлифовку пористой эмали.
  3. Наносят вещество, повышающее прикрепление пломбировочного материала.
  4. Проводят пломбирование.

Для всех остальных более глубоких стадий лечение выполняется одинаково.

Схема лечения глубокого поражения:

  1. Производят местное обезболивание.
  2. Следом идет асептическая обработка коронковой части зуба.
  3. Удаление поврежденных зубных тканей.
  4. Формирование полости.
  5. Нанесение на ее стенки раствора, повышающего сцепление.
  6. Наложение пломбировочного материала.
  7. Реставрация коронки.

stadii-kariesa

Осложнения, если не лечить

Осложнения кариеса связаны с тем, что больной не обращается к стоматологам вовремя. А с течением времени кариозная инфекция захватывает все более глубоколежащие ткани.

Виды осложнений:

  1. Пульпит — представляет собой последнюю стадию заболевания. При ней идет поражение инфекцией полости и пульпы, находящейся внутри.
  2. Периодонтит — это воспалительный процесс, поражающий стабилизационную систему зуба и окружающие ткани. К ним относятся зубная связка и лунка.
  3. Гранулема — это образование круглой формы из соединительной ткани. Полость внутри него заполняется гноем. Эта патология относится к ограниченным воспалениям периодонта.
  4. Флюс (периостит) — воспалительный процесс в надкостнице челюстной кости. Проявляется в виде опухоли, заполненной гноем. Образование локализуется возле больного зуба.
  5. Флегмона — гнойный воспалительный процесс. Он не отграничен от окружающих тканей. Гной свободно перетекает по тканям. Процесс способен переходить на мягкие ткани лица.
  6. Остеомиелит — поражение костной ткани челюсти, имеющее инфекционно-воспалительный характер. Воспаление идет во всех слоях кости. Оно сопровождается разрушением костной структуры.
  7. Множественный кариес — это патологический процесс, приводящий к разрушению сразу нескольких зубов: от 6 до 20.

В запущенных случаях гнойные воспаления приводят к летальному исходу.

stadii-kariesa

Прогноз

Начальное и среднее поражение при своевременном и адекватном лечении имеет положительный прогноз. В настоящее время терапия глубокого поражения позволяет сохранить зуб и его функции, восстановив его жевательные поверхности при помощи коронок.

Советы по профилактике от стоматологов

В развитии патологии играют роль огромное количество различных факторов. Поэтому профилактические меры включают большое количество как внутренних, так и внешних методов.

Особенно на профилактику болезни надо обратить внимание людям, относящимся к следующим группам:

  • беременные;
  • дети дошкольного возраста;
  • лица, ослабленные инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с нарушением иммунитета;
  • лица, подвергшиеся действию радиоактивного излучения.

Эти категории болезнь поражает быстрее всего.

Питание

Так как заболевание развивается быстрее у тех людей, которые злоупотребляют пищей с высоким содержанием углеводов, требуется привести в порядок свой рацион. Питание должно быть полноценным и рациональным. Диета для профилактики этой патологии должна быть богата микроэлементами (кальций, фтор) и витаминами.

Поэтому рекомендовано употреблять следующие продукты:

  • овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, капусту), эта пища способствует удалению зубного налета;
  • ягоды, они богаты биофлавоноидами, препятствующими появлению пленки из бактерий на эмали;
  • бобовые и орехи укрепляют эмаль;
  • молочные продукты являются ценным источником фосфора и кальция;
  • морская рыба, морепродукты и водоросли содержат большое количество полезных микроэлементов;
  • чеснок считается естественным антисептиком.

Выделяют продукты нежелательные для употребления, количество которых должно быть резко ограничено.

Способствуют прогрессированию кариеса зубов, следующие продукты:

  • сладости и кондитерские изделия;
  • мягкая пища, прилипающая к зубам;
  • кислые фрукты;
  • фруктовые соки с высоким содержанием кислот;
  • сладкие и газированные напитки.

stadii-kariesa

Гигиена

Сохранить здоровье и предотвратить поражение зубов помогает соблюдение гигиенических мероприятий для ротовой полости.

Рекомендуется:

  • если появилась зубная боль, или повышенная чувствительность эмали, надо срочно идти на прием к стоматологу, необходимо вовремя лечить все больные зубы;
  • обязательное закрытие фиссур герметиком;
  • проводить у стоматолога реминерализирующие процедуры;
  • избегать приема напитков и пищи с контрастной температурой;
  • проводить ортодонтическое лечение для исправления прикуса, скученности зубов и кривизны зубного ряда;
  • посещать стоматолога для профилактических осмотров регулярно дважды в год;
  • своевременно удалять налет и зубной камень у стоматолога;
  • чистить зубы нужно два раза в сутки;
  • щетка должна быть средней жесткости;
  • полоскать полость рта специальными растворами после каждого приема пищи;
  • пользоваться зубной нитью;
  • зубная паста должна быть фторсодержащей.

Видео

В видео представлена подробная информация о заболевании.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: