Что такое пульпит зуба и как его лечить

Стоматологические заболевания считаются распространенной проблемой среди взрослых и детей. Общая черта большинства пациентов — страха перед врачебными манипуляциям.

Часто больные обращаются за помощью уже тогда, когда развивается пульпит зуба: что это такое — знает не каждый, поэтому посещение стоматологического кабинета оттягивается на максимально длительный срок.

Пульпит зуба: что это такое, симптомы и лечение, диагностика

Что такое пульпит

Каждый зуб питается за счет сосудов и нервов, расположенных у корня. Именно скопление нескольких мелких капилляров, переплетающихся с нервными волокнами, в медицине носит название пульпа. Пульпит представляет собой стоматологическое заболевание, развивающееся в результате проникновения к пульпе инфекции, провоцирующей воспалительный процесс.

Места локализации

Заболевание специфическое, почти всегда поражает большие и малые жевательные зубы верхней, нижней челюсти. Развитие пульпита в передних резцах или клыках происходит в исключительных случаях.

Нижняя челюсть, большие коренные зубы страдают чаще всего, поскольку основное количество пищи или остатки скапливаются именно в этой области, особенно при нарушении правил гигиены.

Как начинается

Степень выраженности клинических проявлений зависит от количества пораженных единиц. Обычно патология начинается остро, сопровождается болезненными ощущениями в месте воспаления.

При самостоятельном осмотре полости рта пациент может заметить изменение цвета эмали или нарушение целостности с образованием кариозной полости. По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются, присоединяются другие проявления.

Пульпит зуба: симптомы, причины, диагностика | Гид по Стоматологии

Симптомы

При остром начале патологического процесса все признаки ярко выражены, значительно ухудшают качество жизни человека.

Наиболее частыми симптомами будут следующие:

  • изменение цвета десны в области пораженного зуба, иногда ткани бледнеют, чаще становятся красными;
  • неприятный запах изо рта, даже при условии соблюдения правил гигиены;
  • отечность десны, распространение воспаления на здоровые ткани;
  • болезненность при приеме пищи;
  • острая реакция со стороны пораженной единицы при употреблении слишком холодного или горячего;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При отсутствии терапии воспаление распространяется дальше, возможно повышение температуры тела, возникновение проявлений интоксикации в виде головной боли, тошноты, головокружения, болей в суставах, мышцах.

Особенность боли — на начальных этапах пульсирующая, сконцентрирована в одной точке. По мере прогрессирования воспаления распространяется на всю челюсть. В исключительных случаях патология протекает бессимптомно, признаки появляются уже при развитии осложнений.

Зубная боль. Как дожить до рассвета? – Стамил

Причины

Патология может возникать в результате множества предрасполагающих факторов.

Распространенные причины:

  1. Кариес. Именно через кариозную полость к пульпе проникает инфекция, постоянно попадает пища, остатки зубной пасты. В результате развивается воспаление тяжелой формы.
  2. Травма зуба нередко становится предпосылкой, провоцирует повреждение нервных окончаний. Травмирование часто приводит к пульпиту здорового зуба. При осмотре специалист может отметить, что внешняя целостность не нарушена, цвет эмали не изменен.
  3. Врачебные манипуляции с нарушением техники выполнения. При стоматологических процедурах на соседних молярах возможно травмирование пульпы здоровой единицы.
  4. Глубокие патологии зубов, например, киста, образование пародонтального кармана приводит к проникновению инфекции через корневые каналы.

Нарушение правил гигиены полости рта становится одним из предрасполагающих факторов, приводит к развитию кариеса с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Кариес эмали зубов: симптомы, диагностика и лечение

Формы

Существует несколько классификаций патологического состояния. Выделяют острую и хроническую форму пульпита. Первая характеризуется острым началом, выраженными клиническими проявлениями, требует срочной врачебной помощи. Вторая становится результатом неправильного лечения первой, отсутствия терапевтических мероприятий.

Острый пульпит может быть очаговым и диффузным. Первый считается начальной стадией, поражает одну единицу, локализуется в одной пульпе. Второй — результат отсутствия терапии, распространяется на несколько зубов или всю челюсть, характеризуется сильной болью, развитием общих симптомов нарушения.

Хронический пульпит имеет несколько подвидов:

  1. Фиброзный протекает почти бессимптомно, боль притупляется. На осмотре у стоматолога можно отметить образование кариозной полости, не соединенной с полостью зуба. Отличительная черта разновидности — острая боль при нажатии на пораженный зуб.
  2. Гангренозная форма характеризуется отмиранием пульпы. Пучок приобретает серый оттенок, появляется гнилостный запах изо рта, усиливается боль. Коронка и часть зуба разрушаются полностью, образуется обширная полость.
  3. Гипертрофический вид развивается при соединении полости зуба с кариозной. Ткани разрастаются, заполняют собой все пространство, при нажатии кровоточат, но в покое не причиняют ощутимого дискомфорта.

Отдельно специалисты выделяют стадию обострения хронической формы. Пациент говорит о нестерпимой боли, облегчить состояние анальгетиками не получается. На осмотре можно заметить разрушение зуба. Иногда восстановить единицу не удается.

Хронический гипертрофический пульпит, симптомы гипертрофического ...

Диагностика

Диагностическое обследование при любых патологиях зубов и десен считается обязательным элементом для назначения правильного лечения.

К какому врачу идти

Скрытое течение патологического процесса, смазанная клиническая картина заставляет некоторых пациентов обращаться к терапевту.

Но при появлении подобных нарушений необходимо посетить стоматолога. Только узкий специалист сможет определить степень запущенности состояния, рассказать, как лечить патологию. Обычно достаточно первичного осмотра и исследования кариозной полости, близлежащих тканей, перкуссии зуба. При постукивании пациенту будет больно.

Дополнительно врач может направить пациента на рентгеновское исследование, позволяющее увидеть глубину поражения, вовлечение в процесс здоровых тканей, соседних зубов. Обязательно назначается лабораторное исследование крови для выявления проявлений общего воспаления.

С чем можно спутать

Во время диагностики важно дифференцировать патологию от простого кариеса, периодонтита, невралгии тройничного нерва.

Отличия:

  1. При кариесе болевые ощущения появляются только при воздействии внешних раздражителей или стоматологических инструментов.
  2. При периодонтите отличительным признаком станет сильная боль при перкуссии.
  3. Невралгия тройничного нерва часто провоцирует боль ноющего характера, но обычно ощущения ослабляются к вечеру.
  4. При пульпите в ночное время болевой синдром усиливается.

Премедикация в стоматологии для детей и взрослых

Этапы лечения

Симптомы и лечение патологического состояния тесно взаимосвязаны. При определении схемы врач ориентируется на клинические проявления и жалобы пациента. Наиболее щадящей считается консервативная методика, или биологическая.

Суть метода в обработке больной пульпы и полости специальными антисептическими растворами, наложение повязки для скорейшего восстановления. Способ позволяет сохранить здоровый зуб, но использовать разрешается только в случае срочного обращения в клинику при появлении первых симптомов.

Стоматологи редко применяют биологический метод, опасаясь возможных последствий или не обладая необходимыми навыками.

Чаще применяется хирургический метод лечения, включающий следующие этапы:

  1. Анестезия считается наиболее важным шагом. Без правильного и качественного обезболивания провести манипуляцию невозможно. Современные анестетики на основе ультракаина позволяют быстро и надолго обезболить область проведения операции, исключая болевой шок у пациента при удалении пульпы. Если после постановки анестезии больной испытывает дискомфорт, укол был сделан не совсем правильно, не охватил всю воспаленную область.
  2. Высверливание всех кариозных тканей посредством бормашины помогает быстро добраться непосредственно до пульпы, оценить состояние, предотвратить дальнейшее разрушение зуба.
  3. Изоляция пораженной единицы от слюны посредством коффердама. Этап необходим для предупреждения попадания в полость зуба инфекции и патогенных микроорганизмов.
  4. Удаление пульпы с помощью специального инструмента. Иногда стоматолог удаляет часть нервно-сосудистого пучка. Подобный метод показан при отсутствии симптомов поражения периодонта у пациентов до 45 лет. При наличии признаков периодонтита у больных старше 45 лет показано умерщвление пучка с последующим извлечением его из полости.
  5. Измерение длины каналов корня зуба необходимо для точного расчета количества материалов для пломбы. При превышении или уменьшении нормы возможны осложнения. Измерение происходит с помощью специального инструмента и рентгенологического исследования для получения точных результатов.
  6. Механическая обработка каналов проводится вручную посредством специального приспособления, необходима для расширения полости и качественного пломбирования.
  7. Промывание и просушивание каналов с целью предотвращения попадания инфекции, частичек иссеченных тканей.
  8. Постановка временной пломбы. Перед введением пломбировочного материала пациенту в полость зуба вводят турунду, пропитанную антисептическими растворами. Далее ставится временная пломба.
  9. На следующем приеме пломба удаляется, все каналы вновь промываются, просушиваются, устанавливается постоянная пломба, состоящая из гуттаперчевых штифтов и специальной пасты. Сначала устанавливаются штифты, сверху накладывается паста из силера.
  10. Обязательный заключительный шаг — рентгенологический контроль качества пломбирования.

При несоответствии длины канала и штифтов проводится повторная операция по их удалению и установке других. В период восстановления пациенту разрешается принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты для устранения болевых ощущений. Подойдет Кеторол, Нимесулид и их аналоги.

Лечение пульпита зуба, цены на услуги в Реутове, стоимость лечения ...

Осложнения

Распространенное осложнение при постоянном откладывании визита к стоматологу — полное разрушение наружной части зуба с невозможностью восстановления. При этом излечивать больного, устранять симптоматику трудно, поскольку тяжело добраться до корневых каналов. Часто развиваются десенные заболевания, воспаление мягких тканей.

При распространении инфекции возможно развитие остеомиелита, воспалительного процесса костной ткани. Длительное течение заболевания провоцирует образование флегмоны лица. Состояние требует назначения специальных медикаментозных средств и оперативного вмешательства для вскрытия полости, удаления пораженных тканей, гноя.

Наиболее тяжелое последствие патологии — заражение крови или амилоидоз внутренних органов, развивающийся в результате отравления организма гноем и продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Болит зуб под коронкой: основные причины боли и методы лечения

Прогноз

При правильном и своевременном лечении у пациента имеются все шансы избежать удаления моляра и развития осложнений. Обычно лечение осуществляется за один прием у стоматолога. При тяжелом течении с выраженной симптоматикой необходимо от 1 до 5 приемов.

В запущенных случаях развиваются разнообразные осложнения, присоединяется бактериальная инфекция. Лечение затягивается, сохранить единицу не удается, требуется замещение зуба имплантом.

Профилактика

Основная мера профилактики пульпита заключается в соблюдении правил личной гигиены полости рта. Своевременное очищение, использование зубной нити, ополаскивателя позволит минимизировать риск развития кариеса.

Следует избегать травм, не измельчать зубами слишком твердые предметы, не открывать крышки. При появлении симптомов любого заболевания следует обращаться к специалисту. Лечение на ранней стадии патологического процесса значительно облегчается, снижается шанс появления неприятных последствий.

Профессиональная гигиена полости рта в Екатеринбурге - на портале BLIZKO

Отзывы

Несколько лет назад удаляли пульпу. Боли не чувствовала, но щека немного отекла, десна покраснела. Врач сказал, что пульпит протекает скрыто. Спасти нервы и сосуды не удалось, но осложнений не было.

Алена, 27 лет.

При появлении зубной боли обратилась к специалисту сразу, имею неприятный опыт в этой области. Стоматолог сказал, что нужно лечить пульпит. Обошлось удалением части воспаленного участка, но боль сопровождала меня еще неделю.

Анастасия, 29 лет.

Болел пульпитом несколько раз. Всегда затягивал обращение к врачу из-за страха перед процедурами. В последний раз удалили все, сильно затянул. Осложнений не было, но стоматолог предупредил, что могли быть.

Максим, 31 год.

Видео

Из видео можно узнать о заболевании и способах терапии более подробно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: