Пришеечный кариес: причины возникновения и методы лечения

Кариес — стоматологическая проблема, при которой разрушаются сначала поверхностные ткани зуба (эмаль и поверхностный дентин), а затем и более глубокие участки. Кариозные повреждения, расположенные вблизи шейки зубного корня принято называть пришеечным кариесом. Данная форма патологии считается наиболее опасной, так как разрушение в этом случае развивается более интенсивно и сложнее поддается терапии. Заболевание часто встречается как у взрослых, так и у детей. Причин развития патологии множество. Это и неправильная гигиена полости рта, погрешности рациона, заболевания десен и наличие других стоматологических проблем и болезней внутренних органов.

Недуг нуждается в своевременном и адекватном лечении, в противном случае возможно развитие весьма неприятных последствий. Это поражение пульпы и периодонта, сопровождающееся сильной болью, перелом зубной коронки, необходимость удаления больного зуба. Поэтому очень важно знать о том, каковы причины возникновения, какое лечение предлагает современная стоматология.

пришеечный кариес передних зубов

Характеристика заболевания

Пришеечный кариес — стоматологическая патология, при которой повреждения локализуются у самого основания зуба, где его наружная коронковая часть соприкасается с деснами. На данном участке зубная эмаль наиболее тонкая и хрупкая, а значит, она в большей степени подвержена различным негативным воздействиям. Данная форма кариеса развивается стремительно, через небольшой период времени после начала патологического процесса у пациента появляются разнообразные симптомы, свидетельствующие о глубоком повреждении.

Другой особенностью такой формы кариеса считается круговое распространение очага поражения. За короткий период времени в патологический процесс вовлекаются и соседние зубы, а значит, заболевание нередко поражает всю полость рта пациента.

поддесневой кариес

Как выглядит

Внешне наличие проблемы можно распознать по характерным черным пятнам, расположенным у основания зуба. Это кариозные каналы, стенки которых покрыты пигментированным разрушенным дентином и бактериальным налетом.

придесневой

Где располагается

Кариозные полости при пришеечной форме патологии локализуются у основания зубов в придесневой области, которую еще принято называть пришеечной. Чаще всего первоначальные очаги поражения возникают на передних зубах. Это негативно влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациента (человек не может улыбаться, испытывает сложности в общении, что нередко приводит к развитию стрессового состояния и депрессии).

Кариозные полости могут возникать как на передней, так и на задней поверхности зубов. В последнем случае выявить недуг на ранней стадии, когда характерные симптомы еще отсутствуют, становится еще сложнее.

как лечить

Как развивается

Патология характеризуется быстрым развитием. Это связано с тем, что в пришеечной области эмаль и поверхностный дентин наиболее тонкие, поэтому глубокие участки зуба хуже защищены от негативных воздействий.

Во рту человека постоянно присутствуют бактерии, и далеко не все из них являются полезными. Многие микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных. В обычном состоянии они не вызывают развития заболеваний, но при наступлении определенных неблагоприятных факторов, эти микроорганизмы активизируются, начинают быстро размножаться, что и приводит к появлению стоматологических проблем. В процессе своей жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет большое количество веществ, из которых в дальнейшем формируется зубной налет — сначала мягкие, а затем и твердые отложения (зубной камень). Чаще всего этот налет накапливается именно в основании зубной коронки, что приводит к разрушению ее эмали на данном участке, а затем и к повреждению более глубоких тканей зуба.

что такое пришеечный кариес

Стадии

Повреждения формируются поэтапно, проходя 4 стадии своего развития.

Выделяют следующие стадии кариозного процесса:

  1. Начальная форма или кариес в стадии пятна. На поверхности зубной эмали возникают небольшие деминерализованные участки, которые со временем разрастаются. Изначально они выглядят как белые матовые пятна, структура которых напоминает мел. Со временем эти участки темнеют, приобретают коричневатый оттенок.
  2. Поверхностный кариес, при котором на эмали образуются более различимые дефекты (трещины, сколы). Дентин на данном этапе еще не подвергся разрушению.
  3. Стадия среднего кариеса, когда разрушается поверхностный слой дентина. В этом случае в основании зуба возникает характерная кариозная полость темного цвета.
  4. Стадия глубокого кариеса, при которой разрушаются более глубокие ткани, дентин, расположенный вблизи пульпы. У пациента формируется глубокий кариозный канал, симптомы заболевания становятся ярко выраженными.

пришеечный кариес причины возникновения и лечение

Симптомы

На начальном этапе какие-либо выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Но если внимательнее приглядеться, можно заметить визуальные изменения зубной эмали. Она утрачивает блеск, на ее поверхности появляются белые пятна, сначала небольшие, в виде точек, а затем и более выразительные матовые участки, имеющие округлую форму.

С течением времени развиваются следующие проявления:

  1. Потемнение зубной эмали в пришеечной области.
  2. Повышение чувствительности зубов, возникновение дискомфорта во время еды (при употреблении горячих или холодных блюд, сладких, кислых, острых продуктов).
  3. Кратковременная боль при механическом или термическом воздействии на зуб.
  4. Зловонный запах изо рта.
  5. Формирование на поверхности зуба дефектов различной глубины (это могут быть кариозные полости или глубокие кариозные каналы).

Интенсивность указанных проявлений зависит от стадии развития кариеса. Если при средней форме пациент испытывает умеренную кратковременную боль, то при глубоком кариесе даже незначительное воздействие (например, во время разговора или гигиенических процедур) приводит к развитию острого болевого синдрома.

пришеечный кариес (главный ключ)

Причины

Кариес в области пришеечной зоны развивается в результате воздействия многочисленных неблагоприятных факторов. Основной причиной является патологическое размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

К числу предрасполагающих факторов развития кариозного процесса относят:

  1. Отсутствие полноценного ухода за зубами и деснами, например, если человек плохо очищает рот от бактериального налета. Для этого недостаточно лишь 2 раза в день чистить зубы, необходимо пользоваться и дополнительными гигиеническими принадлежностями, такими как флосс (зубная нить), эликсиры и ополаскиватели для ротовой полости.
  2. Неправильная чистка зубов, при которой бактериальный налет не удаляется с поверхности эмали, а накапливается в области края десны.
  3. Особенности строения эмали в прикорневой области. На данном участке она имеет менее прочную структуру, поэтому наиболее подвержена разрушению.
  4. Генетический фактор. Изначальная прочность эмали и структура тканей десны заложены на генетическом уровне, и если у ребенка имеются врожденные отклонения (например, изначально более тонкая и чувствительная эмаль, рыхлость десен), это является фактором риска развития заболевания.
  5. Нарушения выработки слюны, изменение ее состава и вязкости. Слюна защищает эмаль от вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов, способствует минерализации эмали. Недостаточное количество слюны провоцирует снижение защиты.
  6. Отказ от посещения стоматолога. Во время профилактического осмотра врач может выявить патологию еще на самой ранней стадии и предупредить дальнейшее развитие деструктивных процессов.
  7. Заболевания органов эндокринной, пищеварительной систем, а также длительное снижение иммунитета.

кариес шейки зуба

Диагностика

Выявить наличие проблемы можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо внимательно осмотреть зубы. Если у их основания имеются различные дефекты, это может свидетельствовать о развитии кариозного процесса. Здесь важно отличать кариес от других проблем некариозного характера.

Прежде всего, это клиновидный дефект, при котором на поверхности эмали также формируются углубления. Но в этом случае поверхность остается гладкой и глянцевой, при кариесе же она теряет свой блеск, приобретая матовую структуру.

Что делать, если обнаружились какие-либо нарушения? Ответ один: необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Врач не только выявит заболевание, но и определит глубину поражений, назначит соответствующие терапевтические процедуры.

Для постановки диагноза дантист использует следующие методы:

  1. Изучение истории болезни пациента (для определения возможных причин).
  2. Визуальный осмотр полости рта для выявления локализации пораженных участков.
  3. Зондирование для определения глубины повреждений.
  4. Рентгенографию для выявления возможных осложнений.
  5. Трансиллюминацию — осмотр ротовой полости под воздействием источника холодного света.
  6. Электроодонтометрию для диагностики повреждений пульпы и корней зуба.
  7. Окрашивание для выявления поврежденных участков на ранней стадии развития кариозного процесса.

придесневой

Схема терапии

Рассмотрим, как лечить поддесневой кариес. Выбор того или иного лечебного метода осуществляется, исходя из стадии развития кариозного процесса.

Стадия пятна

Кариес в стадии пятна легко устраняется при помощи методов реминерализации. Изначально врач проводит тщательную чистку эмали, удаляет мягкий налет и твердые отложения. После этого на зубы наносят специальные составы в виде гелей. В них входит большое количество минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор), необходимых для поддержания прочности эмали.

Для того чтобы эти элементы глубже проникли в ткани, на зубы, обработанные составом, надевают специальную каппу, после чего на полость рта пациента направляют источник УФ – излучений.

что делать

Поверхностный кариес

При поверхностной форме кариеса появляются выраженные дефекты эмали — трещины. В этом случае на поверхность зубов наносят специальные стоматологические пасты, в состав которых также входят минеральные вещества. Они имеют плотную структуру, заполняют дефект, восстанавливая целостность эмали. Широко используют такие составы как Elmex, Apacare, Фторлак.

пришеечный кариес передних зубов

Средний кариес

При развитии средней стадии патологии терапия включает в себя несколько этапов:

  1. Обезболивание.
  2. Гигиеническая профессиональная чистка.
  3. Препарирование кариозной полости при помощи лазера или бормашины.
  4. Изоляция поврежденного зуба при помощи метода коффердам. Это специальная пластина из латексного материала.
  5. Расширение полости и ее обработка антисептическими средствами.
  6. Установка постоянной пломбы.
  7. Шлифовка и полировка зуба для придания нужной формы и гладкости.

прикорневой кариес

Глубокий кариес

При глубоком кариесе также необходимо пломбирование, однако этот процесс включает в себя дополнительные этапы. Так, после антисептической обработки кариозного канала в него устанавливают специальную изолирующую прокладку для защиты пульпы, в полость закладывают лекарственные препараты, необходимые для более тщательного обеззараживания поврежденного участка. После этого врач устанавливает временную пломбу. Через некоторое время ее удаляют, проводят повторную антисептическую обработку, и только потом осуществляют постоянное пломбирование.

пришеечный кариес (главный ключ)

Методы домашнего лечения

Прежде чем начать лечиться самостоятельно, важно запомнить, что народные средства, применяемые в домашних условиях, не помогут полностью справиться с проблемой. Эти рецепты предназначены лишь для того, чтобы на время устранить неприятные симптомы, если у пациента нет возможности сразу же обратиться к стоматологу.

Положительного эффекта можно достичь, применяя следующие рецепты:

  1. Полевой хвощ с медом. Высушенный хвощ необходимо измельчить до состояния порошка, смешать в равных пропорциях с медом. Полученной смесью обрабатывают зубы и десны 1-2 раза в день.
  2. Настойка хрена. Корень растения (50 г) натирают на мелкой терке, добавляют в него измельченные плоды фенхеля и листья мяты (по 20 г). Полученную смесь заливают литром водки, настаивают в течение 3 месяцев. Средство используют для полоскания полости рта. Необходимо проводить 2 процедуры в день (утром и вечером) после чистки зубов.
  3. Отвар шалфея или раствор поваренной соли для полоскания полости рта. Применять эти средства необходимо тогда, когда возникают болевые ощущения.

как лечить

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения велик риск развития опасных осложнений:

  • воспаление более глубоких и чувствительных участков зуба (пульпа, периодонт);
  • угроза перелома коронки зуба;
  • развитие нагноений (абсцесс, флегмона, периостит, свищ);
  • возможность повреждения корневой части зуба с последующим его выпадением.

придесневой

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие опасного стоматологического заболевания, необходимо соблюдать несложные правила профилактики. Прежде всего, важно уделять внимание полноценной гигиене ротовой полости. Кроме того, необходимо скорректировать рацион, исключив из него сладости и другие продукты, вредные для здоровья эмали. Важно укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек. Необходимо 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

пришеечный кариес (главный ключ)

Видео

В данном видеоролике говорится о причинах развития прикорневого кариеса и способах его устранения.

В видео показано, как лечат кариес.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: