Как бороться с клиновидным дефектом зубов, причины и лечение болезни

Клиновидный дефект зубов — это одна из актуальных и одновременно малоизученных проблем современной стоматологии, причины и лечение которой мы рассмотрим в этой статье. Эта группа патологии — самая распространенная среди некариозных поражений и идет следом после кариозных. При прогрессировании процесса заболевание приводит к ряду серьезных осложнений.

лечение клиновидного дефекта

Что это такое

Клиновидный дефект относится к некариозным поражениям. Он возникает на твердой ткани зуба и представляет собой дефект возле шейки клиновидной формы.

Внешне он выглядит как своеобразная «ступенька» V-образной формы на поверхности эмали возле десны. Поверхность эмали при этом гладкая и блестящая.

Заболевание проявляется эстетическими нарушениями, а также усилением чувствительности эмали. Эта патология чаще всего локализуется на резцах с вестибулярной стороны, но могут также поражаться клыки и премоляры. Этот дефект может быть выражен по-разному — от небольшого образования в пришеечной части зуба до полного скола всей коронковой его части. Страдают данной патологией в основном люди среднего и пожилого возраста.

Выделяют четыре стадии формирования этого дефекта:

  1. I стадия — образование не видно, различимо только под увеличением;
  2. II стадия — определяется на глаз как поверхностная ссадина или трещина на шейке зуба, ее толщина может быть до 0,2 мм и длина до 3,5 мм. Появляется повышенная чувствительность на пораженном участке.
  3. III стадия — глубина полости составляет до 0,3 мм, ее длина до 4 мм. Напоминает две плоскости, которые сходятся между собой под углом 45 градусов.
  4. IV стадия — поражение эмали может достигать камеры, где расположена пульпа. Оно превышает 5 мм, поражение распространяется до глубоких слоев дентина.

лечение клиновидного дефекта зубов

Типы

Выделяют несколько типов данной патологии.

К ним относятся:

  1. Тип А — пришеечный. Локализуется на границе эмали и цемента, характерно медленное развитие, встречается часто – в половине всех случаев.
  2. Тип В — корневой. Находятся на эмалево-цементной границе, но распространяется на зону корня, встречаемость — 30% от всех случаев. Ему чаще подвержены резцы, премоляры.
  3. Тип С — коронковый. Располагается на поверхности коронки зуба. Для него характерно быстрое развитие. Он встречается в 20% случаев. Ему чаще подвержены резцы, клыки верхней челюсти и премоляры нижней челюсти.
  4. Тип Д — смешанные формы.

лечение клиновидного дефекта

Симптомы

Чаще всего клиновидному образованию присуще медленное прогрессирование, история болезни обычно составляет несколько лет. Данные образования могут быть единичными или множественными, поражающими симметричные зубы. Они возникают чаще всего на премолярах, клыках и резцах, реже на жевательных зубах.

Вначале данная патология ничем себя не проявляет. Часто больных беспокоит только косметический дефект в виде ступеньки в толще эмали на пришеечной области. В области дефекта могут скапливаться остатки пищи и зубной налет. Иногда появляется чувствительность эмали к разнице температур, к кислому и сладкому. Позже присоединяется боль при чистке зубов.

В процессе образования заболевания эмаль в области поражения по цвету совсем не отличается от цвета здоровой эмали. Она гладкая и плотная.

На поздних стадиях патологии процесс захватывает более глубокие ткани и распространяется до дентинного слоя. На эмали появляются темные пятна.

В совсем запущенных случаях часто имеет место пародонтоз. Происходит обнажение шейки. Это может закончиться развитием зубной трещины (фрактуры).

лечение клиновидного дефекта

Причины

Выделяют несколько причин возникновения этой патологии.

По механизму возникновения поражения выделяют несколько форм:

  1. Поражения эмали абфракционной формы. Причина их возникновения — аномальная нагрузка на зуб, возникающая вследствие неправильного взаимоотношения нижних и верхних зубов при смыкании. Кроме того, дефекты данного типа могут возникать еще и при аномальном давлении языка на внутреннюю поверхность. Это бывает при маленьком объеме полости рта, при глубоком прикусе или суженных челюстях. Также данный тип поражения может развиваться при высоком тонусе жевательных мышц (бруксизм). Это явление также приводит к сильному давлению на зубы при смыкании, и, как следствие, возрастают атипичные нагрузки, и развивается дефект эмали.
  2. Поражения абразивной природы провоцирует стирание твердых тканей зуба из-за использования некоторых материалов пациентом. Это могут быть зубные щетки с жесткой щетиной либо зубные пасты с высокой абразивностью (чаще всего это отбеливающие пасты).
  3. Поражения эрозивной природы. Их провоцирует злоупотребление продуктами, содержащими большое количество органических кислот (фрукты, соки, вино). А также этот тип поражения очень часто развивается у пациентов, которые страдают заболеваниями желудка, связанными с высокой кислотностью из-за заброса желудочного содержимого в ротовую полость. В обоих случаях кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций. Она становится более подверженной механическому воздействию и более пористой.

Кроме причин, непосредственно вызывающих дефект эмали, на зубы действуют еще и различные предрасполагающие факторы, которые могут способствовать усугублению патологического процесса.

К ним относятся:

  • присутствие твердых и мягких отложений на зубах;
  • воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит);
  • болезни щитовидной железы;
  • патологии центральной нервной системы;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

клиновидный дефект зубов причины и лечение

Диагностика

Наличие клиновидного поражения зуба стоматолог может выявить при осмотре.

В зоне поражения он оценивает:

  • типична ли локализация дефекта эмали;
  • наличие характерной конусовидной формы поражения;
  • характерное снижение плотности ткани зуба в области дефекта.

При оценке стоматологического статуса у больного обязательно должны быть проведены термопробы и оценены специфические индексы.

К ним относятся:

  • индекс гигиены ротовой полости;
  • КПУ (общая площадь поражения кариесом);
  • гингивальный;
  • периодонтальный индекс.

Стоматолог обязательно должен провести анализ взаимоотношений зубного ряда верхней и нижней челюсти.

Применяются также дополнительные методы обследования.

Они включают:

  • консультацию гастроэнтеролога;
  • консультацию эндокринолога;
  • рентгенографию челюстей;
  • зондирование;
  • дентальное окрашивание.

Врач также должен провести дифференциальную диагностику с похожими заболеваниями, которые в начальных стадиях своего течения имеют выраженное сходство.

Ими считаются:

  • пришеечный кариес;
  • пришеечная эрозия зуба;
  • некроз эмали в пришеечной зоне;
  • флюороз;
  • гипоплазия эмали.

лечение клиновидного дефекта зубов

Лечение

При лечении этой патологии обязательно должны быть задействованы врачи нескольких стоматологических специальностей.

Это могут быть:

  • стоматологи-терапевты;
  • ортодонты;
  • ортопеды.

Лечение должно по возможности нейтрализовать все выявленные механизмы формирования данной патологии.

Задачи терапии:

  • оптимизация правильной окклюзии зубов;
  • организация достаточной гигиены ротовой полости;
  • подбор рациональных средств для ухода за зубами;
  • мероприятия по деминерализации зубной эмали;
  • устранение дефекта эмали.

причины клиновидного дефекта зубов

Медикаменты

Для лечения и коррекции клиновидного дефекта применяют различные лаки, мази и растворы. Медикаментозное лечение выполняется чаще всего на начальных этапах заболевания. Целью этой терапии является реминерализация зубной ткани на пораженном участке и, как следствие, остановка прогрессирования дефекта. Действие этих препаратов заключается во внедрении в ткани эмали микроэлементов (кальций, фосфор, калий, магний, фтор) для насыщения ими ее деминерализованных поверхностных слоев.

С этой целью местно применяются:

  • реминирализующие препараты с высоким содержанием глицерофосфата (Глицерофосфат, R.O.C.S. Medical Minerals);
  • препараты с содержанием кальция (Глюконат кальция, Глицерофосфат кальция) ;
  • фторсодержащие лаки с последующим высушиванием (Белак-F, Фторлак, Флюокаль гель);
  • электрофорез раствора кальция и фтора.

Внутрь пациенту назначаются фосфорно-кальциевые препараты. Кроме того, пациенту рекомендуется проводить гигиенические мероприятия полости рта с применением специальных паст, снижающих чувствительность зубов. С этой целью используют десенситивные, реминерализующие зубные гели (Тус Мусс, Мексидол, Сплат, Биомед и другие). Они механически закупоривают дентинные канальцы, нормализуя давление в них и уменьшая чувствительность эмали.

что такое клиновидный дефект зубов

Пломбирование

На поздних стадиях болезни, когда уже имеется значительное поражение эмали, применяется пломбирование. Однако пломбы в пришеечной зоне делать трудно, так как зона подвержена повышенному давлению. Они просто выдавливаются из дефекта. Кроме того, это очень чувствительная зона и ее сложно изолировать от попадания слюны.

Чтобы избавиться от этих трудностей, врачи-стоматологи применяют жидкий пломбировочный материал с повышенной упругостью (текучая форма фотополимерных пломб). А также для лучшего сцепления материала делают специальные насечки на эмали. Так пломба фиксируется лучше. Успешно применяется комбинирование различных видов материалов (пломбирование в технике «сэндвич»).

клиновидный дефект зубов лечение

Реставрация

Для реставрации зуба, имеющего подобный дефект, используются различные средства во избежание перелома зуба.

Для реставрации используют:

  • коронки;
  • виниры;
  • люминиры;
  • композитный материал.

клиновидный дефект зубов причины и лечение

Лазер

Используется в случае подготовки к пломбированию. Лазер лучше очищает поверхности и убивает микроорганизмы. Процедура дорогая, зато после такого лечения пломбы совсем не выпадают.

Эффекты лазеротерапии:

  • уплотнение эмали;
  • снижение боли;
  • блокирование повышенной чувствительности.

как лечить

Народные средства

Для лечения незапущенных случаев и профилактики в домашних условиях применяются народные средства.

Несколько наиболее эффективных рецептов для лечения:

  1. Настой календулы. Взять 1 ст. л. цветков этого растения, залить ее одним стаканом крутого кипятка. Дать настояться не менее получаса. Использовать этот настой как ополаскиватель для ротовой полости после каждого приема пищи.
  2. Кашица из клюквенных ягод — свежие или размороженные ягоды клюквы измельчить в блендере до пюреобразного состояния. Втирать в десны ежедневно по несколько раз а день.
  3. Обработка дефекта раствором морской соли. На 100 гр воды берут 1 ч. л. морской соли, дождаться полного ее растворения. Использовать для обработки зубов и десен после чистки зубной пастой.
  4. Смесь меда и корицы. Взять равные части меда и порошка корицы, тщательно перемешать. Втирать в десны ежедневно.

что такое клиновидный дефект зубов

Эффективность

Лечение заболевания занимает длительный промежуток времени — до двух лет. Поэтому все народные средства при данной патологии дадут положительный эффект только при длительном применении.

Кроме того, нетрадиционная медицина может помочь только на начальных стадиях истощения слоя зубной эмали. Если процесс запущенный, то домашние средства применяют только в составе комплексной терапии.

Возможные последствия

Заболевание медленно, но неуклонно прогрессирует, поэтому возможны серьезные последствия при отсутствии лечения.

К ним относятся:

  • разрушение зуба;
  • формирование кариозного поражения в этом месте;
  • развитие пульпита.

клиновидный дефект зубов

Советы стоматологов

Перед тем, как начать лечение, надо обязательно выяснить причину развития заболевания. Если это дефект прикуса, необходимо провести его коррекцию. Если причиной является нарушение целостности зубного ряда, то надо произвести протезирование.

Успех в лечении зависит от стадии болезни, а также играют большую роль индивидуальные особенности полости рта пациента. Реставрация пломбировочным материалом недолговечна — он требует замены. Виниры и коронки убирают только косметический дефект, но не препятствуют продолжению патологического процесса.

Поэтому все остальное лечение должно обязательно сочетаться с:

  • установкой брекет-систем;
  • избирательным пришлифовыванием отдельных зубов;
  • установкой коронок на некоторые зубы.

Стоматологи также советуют обратить внимание на методику правильной чистки зубов. Надо не допускать горизонтальных движений зубной щеткой.

Профилактика

Профилактика при клиновидном дефекте зуба заключается в соблюдении комплекса мер.

Важно:

  • подобрать правильные средства по уходу за ротовой полостью;
  • обучить пациента правильной технике чистки зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • провести коррекцию прикуса, лечение окклюзии;
  • при бруксизме использовать каппы ночью;
  • отказаться от газированных напитков, ограничить употребление вина.

клиновидный дефект зубов

Отзывы

Уже давно мне выставили диагноз клиновидные дефекты передних зубов. Их постоянно пломбируют, а пломбы выпадают. Я обратилась в другую клинику и мне запломбировали зубы современным эластичным светоотвердевающим материалом. Пломбы уже стоят больше года и, по-моему, выпадать не собираются.

Ольга Г., 35 лет

У меня появились клиновидные дефекты на верхних клыках с двух сторон. Реагируют на горячее и холодное, невозможно есть фрукты. Кроме того, смотрится это очень некрасиво, не могу улыбаться. Мы с врачом решили закрыть эти дефекты винирами. Это должно их укрепить и снизить чувствительность. Они станут красивыми, к тому же дефекты перестанут прогрессировать. Виниры изготовили и установили. Прошло уже полгода — у меня снова красивая улыбка, и мои зубы на горячее и холодное не реагируют.

Лариса А., 40 лет

Меня стала беспокоить чувствительность передних зубов на горячее и холодное. Обратилась к стоматологу. Он сказал, что у меня клиновидные дефекты зубов в начальной стадии. Предложил полечиться лазером. Сделала несколько курсов лазеротерапии. Повышенная чувствительность прошла. Стоматолог сказал, что надо наблюдать, не будет ли дефект прогрессировать. Назначил осмотры раз в полгода.

Алина К., 27 лет

причины клиновидного дефекта зубов

Видео

Вы узнаете из видео, что такое клиновидное образование, как оно возникает, как диагностировать и чем его лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: