Лечение язвенно-некротического гингивита Венсана

Поражение десен, сопровождающееся активным воспалением с образованием язв и эрозий на их поверхности и последующей некротизацией слизистой называется язвенно-некротическим гингивитом Венсана. Развитие патологии обусловлено инфицированием десневой ткани. При этом заболевание нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, что значительно ухудшает общую симптоматику. Болезнь Венсана может выступать и в качестве самостоятельной патологии.

гингивит венсана

Что это за болезнь

Язвенно-некротический гингивит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, возникающее в результате инфицирования десневой ткани и активации воспалительного процесса. Недуг может протекать в острой и хронической форме, развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения других болезней. При отсутствии должной терапии патология переходит в рецидивирующую форму катарального гингивита, характеризующуюся острым воспалением десен, изъязвлением слизистой и некрозом.

Согласно статистике, заболеваемость язвенным гингивитом в зимнее время гораздо выше. Это обусловлено тем, что организм в этот период сильно ослаблен и более подвержен вирусным инфекциям.

Симптомы

Практически в каждом случае язвенно-некротический гингивит начинается остро и сопровождается:

  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • сильной головной болью;
  • слабостью, недомоганием;
  • увеличением лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области и на шее.

По мере развития заболевания основная симптоматика дополняется:

  • воспалением и отечностью десен, образованием кровоточащих язв и эрозий;
  • формированием фиброзного налета в сосочковой и краевой части десны;
  • появлением гнилостного запаха изо рта, сохраняющегося после проведения гигиенических процедур;
  • усилением секреции слюнных желез;
  • болезненностью.

При язвенно-некротическом гингивите характерным является изменение вязкости слюны: она становится более густой и тягучей. Из-за сильных болевых ощущений у пациентов отмечаются речевые нарушения, возникают трудности при пережевывании пищи, появляется обильный мягкий налет на деснах. Патология сопровождается выраженной интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия.

острый

Причины

Развитие болезни Венсана может быть обусловлено как местными, так и общими причинами.

В первом случае речь идет о следующих факторах:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • периодическое травмирование десневой ткани при чистке зубов;
  • усложненный рост зубов мудрости;
  • некорректно установленные зубные протезы, брекеты или пломбы;
  • зубной камень;
  • кариес;
  • стоматит.

К общим факторам, способным вызвать развитие заболевания, относят:

  • некоторые патологии ЖKТ;
  • заболевания печени и почек;
  • функциональные нарушения эндокринной и кровеносной систем;
  • интоксикацию организма;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • простудные заболевания вирусной этиологии: ангину, грипп;
  • переутомления, частые стрессы, недосыпания;
  • неправильно организованное питание, авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • легочный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона;
  • радиационное облучение;
  • пищевые отравления;
  • катаральный гингивит;
  • ослабленный иммунитет.

Безболезненное лечение кариеса в Виннице современнными материалами ...

Форма

В стоматологии выделяют острую и хроническую форму недуга. В обоих случаях язвенно-некротические проявления могут получить свое развитие на фоне других стоматологических инфекций. Чаще всего они вызваны спирохетами или грамотрицательными анаэробными фузобактериями.

Острая

Такая форма болезни характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Проявления сопровождаются болезненностью, десна приобретают ярко-красный оттенок, становится отечной.

Полную клиническую картину можно наблюдать спустя 2—3 дня после инфицирования. Наибольший процент заболеваемости отмечается в холодное время года, что может быть связано с частыми переохлаждениями организма, ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии.

Острый гингивит является одним из первых признаков СПИДа.

Хроническая

Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте, что происходит из-за недостаточной гигиены полости рта.

Симптоматика характеризуется постепенным появлением:

  • возникновением кровоточивости десен, усиливающейся во время еды или чистки зубов;
  • появлением отечности с последующим присоединением специфического запаха;
  • образованием единичных язв и эрозий, которые можно обнаружить на краях и сосочках десны.

Гипертрофический гингивит: причины, симптомы и лечение

Стадии

Существует всего три стадии развития гингивита Венсана.

Легкая

Характеризуетсяя спокойным протеканием без выраженной симптоматики, при которой болезненность десен появляется во время еды и чистки зубов. На данном этапе может отмечаться неприятный запах изо рта. Поражению в основном подвергаются межзубные сосочки.

Средняя

При средней степени тяжести воспалительный процесс распространяется и на свободную часть десны.

У пациентов:

  • повышается температура тела до субфебрильных показателей;
  • появляется слабость, недомогание;
  • отмечается кровоточивость и отечность десен.

Язвенные формирования при средней стадии группируются на передней части десны.

Тяжелая

Тяжелая степень гингивита проявляется повышением температуры до 39 градусов, увеличением количества язвенных дефектов, их углублением.

Поражению подвергается не только слизистая оболочка десны, но и мышечная, костная ткань. На дне язв отмечается наличие фибриновых отложений.

Патологический процесс сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и нередко заканчивается остеомиелитом пораженного участка челюсти.

Гингивит: симптомы, лечение у взрослых, профилактика

Диагностика

Диагностика данного заболевания осуществляется врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. При осмотре ротовой полости оцениваются язвенные дефекты десен, их кровоточивость, степень распространения кариеса, отмечается отсутствие зубодесневых карманов.

В ходе обследования пациентам назначаются:

  • общий анализ крови c целью определения скорости эритроцитов, количества лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование мазка, позволяющее обнаружить спирохеты и фузобактерии и определить чувствительность инфекции к антимикробному спектру;
  • РИФ (реакция иммунной флюоресценции) и ИФА (иммунологические факторы) слюны проводится для выявления болезнетворных бактерий в слюне и определения уровня иммуноглобулина А.

При тяжелом течении заболевания больным назначают ортопантомографию — исследование, позволяющее определить состояние челюстных костей.

Оценка циркуляции крови в пародонтальных капиллярах осуществляется посредством реопародонтографии.

Перед назначением терапии проводится дифференциация язвенного гингивита с такими заболеваниями, как СПИД, лейкоз, некротический пародонтит и агранулоцитоз.

лечение

Лечение

Лечение гингивита Венсана должно быть направлено на устранение внешних проявлений заболевания, купирование воспаления и укрепление иммунной системы.

Медикаменты

Пациентам с таким диагнозом проводят чистку зубов в стоматологической клинике. Процедура предполагает удаление зубного камня и отмершей ткани под местным обезболиванием, промывание язв на деснах растворами с антисептиком и наложение компрессов с Новокаином и Лидокаином для снятия боли.

Дальнейшие назначения:

  1. При тяжелой форме гингивита, сопровождающейся некротическими проявлениями, назначают антимикробные лекарственные средства: Трихомонацид, Метронидазол, антибиотики пенициллиновой группы. Подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности к ним инфекционного возбудителя.
  2. Для снятия болевых ощущений и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак и Индометацин.
  3. Для укрепления организма прописывают витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, фловониды.

В случае возникновения некротических проявлений прибегают к хирургическому вмешательству — проводят иссечение поврежденных десен или их частичное удаление. Применяют аппликации с Химотрипсином с подключением препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, после операции проводится санация ротовой полости.

Как полоскать рот хлоргексидином ???? Полоскание рта хлоргексидином ...

Местная терапия

Консервативный метод лечения предполагает использование медикаментов без хирургического вмешательства. Его применение целесообразно при легкой и средней степени заболевания.

Местная терапия гингивита включает:

  1. Инъекционное обезболивание при помощи Лидокаина, Тримекаина, анестезии аппликациями или бензокаиновым гелем.
  2. Для промывания и очищения язв и эрозий применяют протеолитические ферменты: Химопсин, Террилитин, Трипсин.
  3. С целью ускорения регенеративных процессов прибегают к наложению аппликаций кератопластическими препаратами: Метирулацила и Актовегила. С этой же целью используют масло шиповника.
  4. Обработку десен антисептическими растворами. Для этих целей используют Фурацилин, перекись водорода, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Полоскание проводят три раза в день, обязательно после еды. С целью обеззараживания ротовой полости некротизированная часть десны смазывается 3 % йодовой настойкой.
  5. Антибактериальную обработку проблемной области, проводимую путем наложения аппликаций пятнадцатиминутного действия с Димексидом, Ируксолом и Диоксидином.
  6. Устранение некротических участков десны посредством химических препаратов: Трипсина, Террилитина.

Креатопластические лекарства применяют после отторжения некротических формирований. Данные манипуляции можно проводить в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления при гингивите возможно при помощи физиотерапевтических процедур: УФО, электрофореза.

язвенно некротический гингивит венсана

Народные методы

Народные средства при лечении данного заболевания могут применяться в качестве дополнительных. Выраженный противовоспалительный, антибактериальный и обеззараживающий эффект дает каланхоэ. Из листьев данного растения можно делать аппликации для наложения на поверхность десны. Растение измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают на пораженную область на 15 минут.

Ранозаживляющим действием обладает масло с цветками зверобоя или календулы. Средство вполне можно использовать при некротизированном гингивите.

Рецепт приготовления:

  • взять 50 г лекарственного сырья, измельчить до кашецеобразного состояния;
  • залить 200 мл оливкового масла;
  • лекарство настаивать на протяжении 25 суток;
  • процедить и использовать для обработки пораженных участков.

При данном заболевании помогает массаж десен с пихтовым маслом. Для его проведения используют стерильный бинт, которым обматывают палец и окунают его в лекарственный раствор. Манипуляцию выполняют два раза в сутки.

Неотъемлемой частью лечения при гингивите является организация правильного питания. В первую очередь из ежедневного меню необходимо исключить сладости, так как они способствуют разрушению зубов. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители. Нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда: они раздражают слизистую, усиливают болевые ощущения в ротовой полости и способствуют распространению инфекции.

Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов, богатых витаминами.

В перечень продуктов, улучшающих состояние десен, входят:

  • капуста брокколи;
  • все виды цитрусовых;
  • киви;
  • морковь;
  • клубника;
  • имбирь;
  • кунжут;
  • репчатый лук;
  • зелень.

Настойка и отвар календулы для лечения прыщей на лице

Возможные осложнения

Тяжелое течение гингивита может привести к развитию осложнений. Самым распространенным из них является стоматит Венсана. Заболевание характеризуется возникновением язв и эрозий в ротовой полости, выраженной гиперемией и отечностью десен. Патологическое изменение тканей отмечается в нижнечелюстной области, на внутренней стороне щек, по боковым участкам языка.

Некротический стоматит, проявляющийся в легкой форме, характеризуется ограничением зон поражения при отсутствии дополнительной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания у пациентов отмечается снижение работоспособности, повышение температуры тела, активное распространение воспалительного процесса и увеличение площади поражения.

Среди других последствий язвенной формы гингивита, выделяют:

  • остеомиелит челюстных костей;
  • пародонтоз десен;
  • выпадение зубов;
  • заражение крови;
  • менингит.

Профилактика

Предотвратить развитие данного заболевания можно при помощи профилактических мер, предполагающих выполнение несложных правил, включающих:

  • ежедневную гигиену полости рта;
  • проведение регулярной санации ротовой полости;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • поддержание иммунитета;
  • организацию правильного питания.

Видео

О том, что такое язвенный гингивит и как лечить данное заболевание, можно узнать, посмотрев данное видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: