Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: причины и лечение заболевания

Активный воспалительный процесс в ротовой полости, основным признаком которого является наличие высыпаний, язв и эрозий на внутренней поверхности эпителиального слоя оболочек рта называется хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Заболевание характеризуется длительным течением, сопровождающимся периодами обострений и ремиссий.

Данная форма стоматита является одной из самых распространенных, при этом заболеванию подвергаются люди разных возрастных категорий. Чаще всего хронический афтозный стоматит развивается у пациентов, перенесших патологию в острой форме. Диагностика заболевания осуществляется на основании жалоб пациента, основных клинических проявлений, оценки анамнеза и результатов лабораторных анализов.

Согласно статистике, количество больных с тяжелой формой рецидивирующего стоматита увеличивается с каждым годом. При этом наиболее редко заболеваемость фиксируется у детей, не достигших четырехлетнего возраста.

Стоматит у грудничков, 5 советов как быстро справиться с болезнью

Характеристика заболевания

Механизм заболевания является предметом изучения у медиков. Существует предположение, что одним из основных факторов, способствующих развитию патологии, является аллергия. Патологический процесс запускается в результате сенсибилизации организма к условно-патогенной инфекции или аллергенам.

При отсутствии лечения в результате присоединения аутоиммунных реакций на участки тканей, освободившихся в результате некротических поражений, происходит осложнение патологического процесса.

Учеными рассматривается вариант развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита и в качестве проявления аутоиммунной реакции организма на наличие возбудителей.

Среди основных возбудителей, способных вызвать образование афтозов в ротовой полости, выделяют:

  • стрептококковую или стафилококковую инфекции;
  • кишечную палочку;
  • протей;
  • вирус простого герпеса;
  • некоторые виды грибковой инфекции.

Спровоцировать афтоз могут травмы слизистой рта, ожоги, прикусывания щек с внутренней стороны, пищевая аллергия, гипо- или авитаминоз. Иногда определяющую роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у детей - презентация ...

Симптомы

ХРАС характеризуется постепенным развитием, при котором нарастание симптоматики происходит поэтапно. Характер проявлений зависит от формы патологии, возрастной категории пациента, индивидуальных особенностей его организма и образа жизни.

Критериями, определяющими степень тяжести заболевания, являются:

  • периодичность рецидивов;
  • продолжительность ремиссий;
  • наличие эрозивных элементов — афт — на слизистой рта.

На первом этапе патологического процесса у пациентов отмечается:

  • отек и побледнение слизистой;
  • гиперемия;
  • возникновение небольших красных пятен на пораженных участках.

Афты, представляющие собой эрозивные формирования округлой формы, ограниченные гиперемированными краями, развиваются стремительными темпами. Увеличение их числа отмечается буквально спустя несколько часов после инфицирования. В большинстве случаев областью поражения является внутренняя сторона щек, губы, реже небо и десна.

лечение

По мере развития патологического процесса эрозии становятся болезненными и укрупняются в размерах. Это вызывает определенные трудности во время приема пищи.

При обострении стоматита у пациентов:

  • появляется слабость, апатия;
  • возникают головные боли;
  • повышается температура тела до 37,5 °С;
  • могут отмечаться депрессивные состояния.

Постепенно симптоматика дополняется:

  • тошнотой, нередко сопровождающейся приступами рвоты;
  • увеличением слюноотделения;
  • мышечными и суставными болями;
  • бессонницей;
  • увеличением региональных лимфоузлов.

На поверхности афт образуются некротические массы серого цвета, которые начинают отторгаться спустя двое суток, после чего на их месте некоторое время сохраняется выраженная гиперемия.

Данное заболевание может быть проявлением генерализированного афтоза, при котором, помимо полости рта, поражаются органы зрения, слизистая кишечника и половых органов.

Афтозный стоматит на языке, причины и методы его лечения

Причины

Причины развития рецидивирующего стоматита до сих пор точно не выявлены. Тема, касательно данного вопроса, является предметом обсуждения у медиков. Большинство докторов склоняются к мнению, что ведущая роль в патогенезе заболевания отводится иммунной системе.

Для ХРАС характерным является снижение иммунологической активности организма, которое может быть связано с:

  • функциональными нарушениями ЖКТ;
  • развитием аллергических реакций;
  • заболеваниями, вызванными вирусной или бактериальной инфекцией, протекающими в тяжелой форме;
  • расстройствами нервной системы;
  • частыми стрессами;
  • депрессивными состояниями;
  • паразитарными инфекциями;
  • нехваткой витаминов в организме.

Немаловажное значение в развитии данного заболевания имеет наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунного статуса и ослаблению защитных сил организма, являются:

  • плохая экология;
  • неправильно организованное питание;
  • нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки;
  • частые переохлаждения организма;
  • применение химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Острый афтоз, сопровождающийся возникновением изъязвлений в ротовой полости, может быть спровоцирован проникновением патогена в ослабленный организм. Если не прибегнуть к своевременному лечению, заболевание может быстро перейти в хроническую форму.

Слабый иммунитет причины | Катаракта.Ру

Формы

Существует всего шесть форм ХРАС, характеризующихся рецидивирующим течением:

  1. Типичная. Наиболее распространенная форма заболевания, характерным признаком которой является формирование небольшого количества эрозивных образований на слизистой, обычно не более трех, расположенных по бокам языка и на его складке. Заживление эрозий происходит на протяжении десяти дней.
  2. Деформирующая. Характеризуется тяжелым течением. Развивается при сниженном иммунитете. Проявляется образованием язвенных поражений слизистой ротовой полости, их эпителизацией и формированием деформирующих рубцов. Восстановление после лечения продолжается на протяжении двух месяцев.
  3. Рубцующая, или язвенная. Патологический процесс при данной форме рецидивирующего стоматита характеризуется образованием афт Сеттона. При их заживлении наблюдается формирование рубцов. Отмечается ухудшение общего состояния больного: у него появляется головная боль, слабость, повышается температура тела.
  4. Гландулярная. Течение заболевания сопровождается изменениями в протоках малых слюнных желез. Эрозивные формирования чаще всего появляются на нижней губе и на небе. Процесс регенерации пораженных участков происходит в течение месяца.
  5. Фиброзная. Для данной формы стоматита характерно изъязвление пораженного участка слизистой, проявляющегося очаговой гиперемией с последующей эпителизацией афт, длительность которой составляет около недели.
  6. Лихеноидная. Начало заболевания характеризуется появлением красных образований на слизистой ротовой полости, похожих на плоский лишай. Впоследствии отмечается эрозирование слизистой и формирование афт.

Афтозный стоматит у детей – причины и как лечить

Стадии

Существует три стадии развития ХРАС: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая

Легкая степень заболевания диагностируется при возникновении небольшого количества афт, появление которых отмечается примерно раз в два года. Одиночные эрозивные формирования отличаются слабой болезненностью и наличием фибринового налета на них. Проявления могут сопровождаться метеоризмом и нарушением стула.

Средняя

Средняя степень тяжести характеризуется гиперемией и отеком слизистой, наличием многочисленных эрозивными формирований во рту, воспалением региональных лимфоузлов. Патология развивается не чаще двух раз в год.

Тяжелая

При тяжелой стадии заболевания возникновение рецидивов отмечается три раза в течение года и чаще. Проявления характеризуются множественными высыпаниями на различных участках слизистой оболочки рта. Общая симптоматика дополняется головной болью, апатией, недомоганием, мышечной слабостью. У пациентов могут отмечаться запоры, вздутие живота, а также болезненность во время приема пищи.

Афтозный стоматит: причины, симптомы и способы лечения афтозного ...

Диагностика

Диагностика данной патологии осуществляется на основании жалоб пациента, его истории болезни, основных клинических проявлений, оценки анамнеза заболевания и результатов лабораторных анализов.

В ходе исследования с целью дифференциации данного вида стоматита с такими заболеваниями, как герпес, язвенно-некротический стоматит, буллезный дерматит и сифилис ротовой полости, проводят дополнительные исследования

Среди них:

  • определение полимеразной реакции;
  • рентген зубочелюстной области;
  • исследование мазков с места образования язв;
  • анализы крови: общий, биохимический;
  • иммунограмма.

В отдельных случаях пациентам могут понадобиться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, отоларинголога.

хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Лечение

Лечение хронического рецидивирующего афтоза должно быть направлено на купирование воспаления, устранение очагов инфекции в ротовой полости, нормализацию работы ЖКТ, щитовидной железы и повышение иммунитета.

Терапия данного заболевания требует комплексного подхода. Схема лечения при ХРАС должна подбираться в индивидуальном порядке с учетом основных клинических проявлений, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. При данном диагнозе практикуется десенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия, назначаются витамины и препараты для нормализации кишечной микрофлоры.

Высокую эффективность при рецидивах показывает лазерная терапия.

Для снятия тревожной симптоматики на первой стадии заболевания пациентам прописывают:

  • антисептические средства: Фурацилин, Этин, Хлоргексидин;
  • лекарства с противовоспалительным спектром действия (Метрогил–Дента).

На второй стадии афтозного стоматита в терапевтическую схему включают:

  • обезболивающие препараты: Новокаин, Лидокаин, раствор анестезина с глицерином;
  • витамины: группы В, C, фолиевую и никотиновую кислоту, Рибофлавин, Пиридоксин.

Для уменьшения воспаления рекомендуется полоскание рта три раза в день отварами лекарственных трав.

При запущенной стадии терапию дополняют:

  • аппликациями с протеолитическими ферментами, предназначенными для удаления некротического налета: Трипсином, Химопсином, Лидазой;
  • параллельно применяют ранозаживляющие мази: Актовегил, Солкосерил.

Чтобы нормализовать клеточный обмен в пораженных областях, лечение заболевания на третьей стадии должно проводиться поэтапно. Сначала больным назначают Рибоксин, препараты на основе липоевой кислоты, Кокарбоксилазу, Пантотенат кальция, затем Пангамат калия и витамины.
На завершающем этапе больным прописывают кератопластические препараты, способствующие нормальному заживлению тканей.

Чтобы добиться результата и закрепить его надолго, терапевтический курс необходимо повторять каждые полгода. Правильно проведенное лечение позволяет добиться сокращения количества рецидивов и продления ремиссии.

хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Прогноз

Хронический афтозный стоматит является неизлечимым заболеванием и полностью избавиться от него нельзя.

Однако при обнаружении патологии на ранней стадии и принятии своевременных мер прогноз для жизни пациентов с таким диагнозом благоприятный.

Профилактика

Предотвратить развитие ХРАС можно с помощью профилактических мероприятий, предполагающих:

  • своевременное устранение инфекционных очагов;
  • организацию сбалансированного питания;
  • соблюдение гигиены рта;
  • периодические посещения стоматолога;
  • отказ от вредных привычек;
  • минимизацию травмирования тканей полости рта;
  • купирование признаков аллергии;
  • занятия спортом;
  • соблюдение дневного режима.

При правильном подходе к лечению и соблюдении правил профилактики обострения наступают редко.

Видео

Что такое афтозный стоматит и какие методы терапии данного заболевания существуют, можно узнать, посмотрев видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: