5 методов препарирования зубов под виниры

Многих людей, решивших установить себе виниры, останавливает необходимость проводить предварительное препарирование. И такие страхи во многом обоснованны, ведь первые способы подготовки зубов были крайне болезненными и длительными. Однако современные технологии препарирования под виниры лишены всех недостатков.

препарирование зуба под винир

Что такое препарирование

Многие ортодонтические манипуляции требуют предварительного препарирования. Чтобы избежать всех страхов, разберемся с особенностями проведения этой процедуры.

Перед установкой протезов (будь то коронки, виниры и т. п.) нужно подготовить поверхность. Искусственная накладка должна идеально точно заменить удаляемую часть. Природная эмаль гладкая, что сильно ухудшает адгезию с будущим протезом. Также, если не удалить слой эмали, устанавливаемый микропротез будет попросту мешать, так как зуб с ним станет больше своего первоначального размера.

Препарирование заключается в снятии части тканей каким-либо способом. Ранее его осуществляли только механическим путем, однако современные технологии в своем арсенале имеют гораздо более богатый выбор.

препарирование зуба под винир

Особенности при дефектах зубов

Каждый случай индивидуален, решение принимает стоматолог на основании комплексного осмотра. Выбор методики препарирования зависит от первоначальных показаний.

Возникает ряд особенностей в зависимости от имеющихся дефектов:

  1. Развернутое положение. В этом случае первым делом удаляют все неправильно расположенные выступающие части. При последующей подготовке по возможности максимально увеличивают язычную зону, за счет которой корректируют изъян.
  2. При наличии щели (диастемы) между передними зубами. Все очень индивидуально и напрямую зависит от ее размера. В процессе препарирования увеличивают область воздействия вплоть до устранения диастемы.
  3. При аномальном же расположении проводят полную обточку, удаляя при этом все неестественно выступающие части до нормального расположения. После чего подготавливается вся поверхность, в том числе резцовая часть.

Если же изъяны незначительны, то при препарировании зубов под виниры просто увеличивают толщину снятой эмали.

Препарирование зуба под виниры - YouTube

Методы

Способы проведения препарирования сегодня гораздо более приятны и не такие длительные, как это было в самом начале пути развития этой технологии.

На данный момент разработано несколько различных методов препарирования:

  1. Лазер.
  2. Ультразвук.
  3. Воздушно-абразивный.
  4. Туннельный.
  5. Химический.

Выбор того или иного способа обработки зависит от индивидуальных особенностей и определяется стоматологом.

Лазер

Этот метод основан на использовании импульсного лазера, под действием которого закипает жидкость в костных тканях зуба, что приводит к их отслоению. Затем эти части убирают с помощью водно-воздушной смеси. Такой метод не причиняет боли и обладает высокой скоростью проведения, позволяет избежать ненужного перегрева и раздражения нервных окончаний.

После использования лазера получается идеальная поверхность с округлыми краями, чего невозможно достичь при механической обточке зубов под виниры. Приятным бонусом такого вида подготовки выступает стерильность обрабатываемых участков, под действием лазера уничтожаются все микробы.

Эта бесконтактная и бесшумная процедура выполняется почти в 2 раза быстрее других, также она позволяет избежать случайного инфицирования в процессе ее проведения.

как стачивают

Ультразвук

Проводят с использованием генератора, который с помощью ультразвукового наконечника передает высокочастотные вибрации к препарируемой поверхности.

При таком воздействии оказывается минимальное давление и отсутствует возможность перегрева. Весь процесс безболезнен и протекает без образования трещин и сколов.

Однако он не подходит людям с кардиостимуляторами.

обточка зубов под виниры

Воздушно-абразивный

Вращающуюся насадку бормашины в этом методе заменила воздушная смесь с абразивом, которая подается под давлением. В качестве абразива чаще всего используют соду, кремний или оксид алюминия. Активные частицы этого аэрозоля при взаимодействии с твердыми частями вызывают их разрушение. Воздушная смесь удаляется с помощью специального пылесоса.

В сравнении с классическим способом препарирования в воздушно-абразивном выделяется гораздо меньше тепла и оказывается более легкое давление. Снижается вероятность появления сколов и трещин.

Не подходит пациентам, страдающим аллергией к используемым абразивам, и людям с бронхо-легочными заболеваниями.

обточка зубов под виниры

Туннельный

Это широко распространенная методика. Она проста в проведении и позволяет обеспечить большую точность толщины снятия тканей. Проводят ее с применением турбинных стоматологических установок. Регулируя скорость вращения с использованием алмазных или металлических наконечников, на подготавливаемую поверхность наносят вертикальные борозды.

У этого способа недостатков больше, чем преимуществ. Высокая точность по сути является единственным достоинством этой технологии. Возникает сильный перегрев из-за трения твердых частей, повышается вероятность повреждения десен и инфицирования. Необходима предварительная анестезия из-за высокой болезненности процедуры.

Качество проведения препарирования данным способом напрямую зависит от состояния используемого оборудования.

обточка зубов под виниры

Химический

Проводят путем нанесения сильнодействующих кислот, которые размягчают поверхность зуба, что в дальнейшем позволяет удалить этот слой. В процессе проведения не требуется анестезия, вся процедура проходит бесшумно. Отсутствует перегрев и вероятность возникновения трещин и сколов.

К минусам относят большую длительность. Чаще всего применяется такой способ в детской стоматологии. Детские зубы быстрее поддаются воздействию кислот. Также нет шума и пугающих действий.

обточка зубов под виниры

Этапы обработки поверхности

Для достижения качественного результата разработана пошаговая стратегия проведения препарирования.

Безусловно, индивидуальные особенности внесут определенные изменения, однако можно выделить общие для всех этапы проведения в зависимости от вида обрабатываемой части зуба:

  1. Вестибулярная поверхность.
  2. Апроксимальная.
  3. Режущий край.
  4. Небная часть.

Наличие частей, пораженных кариесом, увеличивает область подготавливаемой поверхности. Препарирование каждого вида имеет свои особенности, которые рассмотрим ниже.

Вестибулярная поверхность

По сути, эта внешняя поверхность зуба, на которой с помощью стоматологического бора создают борозды. Их толщина определяет величину удаляемых тканей. После этого проводится шлифование до достижения ровного слоя. В месте соприкосновения поверхности зуба с десной формируют уступ для точной установки винира. Если показанием к установке стал желтый цвет зубов, то уступ создают под десной для скрытия границы от глаз.

Схема: «Обоснование необходимости препарирования твердых тканей ...

Апроксимальная поверхность

Это контактная часть зуба. Ее стачивают как при подготовке вывода края на внутреннюю, так и внешнюю поверхность. Такой способ помогает сохранить контактную область между зубами нетронутой. Если стоит задача коррекции формы или размеров, то при выведении границ стараются перекрыть контактные пункты.

Режущий край

Препарирование этой части зуба заключается в его стачивании на глубину до 2 мм в зависимости от показаний. Ее осуществляют с перекрытием или со сбережением режущего края. При сохранении его просто шлифуют.

Небной

Эту часть зуба реже остальных подвергают обточке. Толщина препарирования в данном случае определяет качество фиксации. Небную часть задействуют для избегания создания границы на месте смыкания зубов. Если оставить ее в этом месте, то устанавливаемый микропротез быстро разрушится.

как стачивают

Какие должны быть зубы под виниры

Зубы должны быть здоровыми и без кариеса. Микропротезы, безусловно, защищают от механического воздействия, однако если очаг заболевания расположен внутри зуба, они помочь не смогут.

Также нельзя устанавливать их на пломбы. Это связано с тем, что винир не сможет образовать устойчивое соединение с ней, из-за чего срок его службы будет недолгим.

Депульпированные зубы с удаленными нервами тоже не подходят для установки виниров. В этом случае рекомендуют применять коронки.

Фиксация

Перед установкой микропротеза подготавливают поверхности виниров, протравливая их внутреннюю поверхность плавиковой кислотой. Это позволяет получить шероховатость, которая увеличивает адгезию. Затем с него удаляют химический агент и высушивают. После на подготовленную внутреннюю часть винира наносят силановый связывающий агент, который позволяет обеспечить устойчивое соединение.

На следующем этапе подготавливают непосредственно уже сам зуб. Его очищают и санируют. После чего протравливают фосфорной кислотой, которая вызывает деминерализацию межпризматических частей, тем самым создавая необходимый слой для надежной адгезии. После обработки кислотой его тщательно очищают, просушивают и наносят праймер. Спустя 30 секунд вновь просушивают и наносят специальный клеящий состав.

В роли такого фиксирующего состава применяют вещества световой полимеризации, которые после нанесения подвергают световому воздействию, окончательно закрепляющему винир. Завершающим этапом фиксации полученной конструкции является шлифовка и полировка образовавшегося стыка.

препарирование под виниры

Когда не требуется обточка

В подавляющем большинстве случаев стоматологи назначают предварительное препарирование, однако эта процедура не всегда оправдана.

Без обточки можно обойтись если:

  1. Сильно стерта эмаль вследствие каких-либо причин.
  2. Необходимо восстановить первоначальный объем.
  3. У зубного края есть явные неровности.
  4. В случае необходимой коррекции формы при условии, что нет кариеса.
  5. При смещении с неправильным расположением.

Решение установки без обточки принимается в каждом случае индивидуально — тут нет общих показаний.

обработка

Недостатки установки виниров без обточки

В любом случае перед фиксацией винира поверхность протравливают кислотой, что вызывает ее изменение. И даже если он был установлен без обточки, внешний вид изменится настолько, что после снятия винира придется провести ряд дорогостоящих мероприятий по восстановлению эмали.

Также установка без обточки вызовет утолщение зуба, что выглядит крайне неестественно.

В месте контакта винира и десны зачастую образуются скопления еды и других частиц, которые приводят к воспалительным процессам в пришеечном участке и вызывают вторичный кариес.

Советы стоматологов

Виниры в зависимости от вида служат от 5 до 25 лет. Чтобы сохранить их как можно дольше в первозданном виде, следует придерживаться общих рекомендаций стоматологов по уходу.

Основные инструкции:

  1. При установке композитных виниров избегайте употребление красящих напитков и еды.
  2. Старайтесь не грызть твердые предметы.
  3. Избегайте в уходе применение зубного порошка.
  4. Применение ирригатора продлит срок их службы.
  5. Один раз в полгода проверяйте их состояние у своего стоматолога.

Вот такие простые правила помогут сохранить красоту установленных виниров на долгие годы.

препарирование под виниры

Отзывы

Моя история началась еще в детстве. В начале была пластинка, потом пришлось носить брекеты. Но идеального результата я так и не смогла добиться. Конечно, они не были настолько кривыми, но все же хотелось после стольких лет мучений получить такую желаемую ровную и белоснежную улыбку. После снятия брекетов мой стоматолог посоветовал мне виниры. Было страшно, было много сомнений, но я все же решилась. Результат превзошел все мои ожидания. Да, это было дорого, я себе керамику поставила. Но препарирование прошло относительно безболезненно, как и все остальные этапы. Всем рекомендую. Страхи необоснованны.

Ирина, 23 года

После аварии на мотоцикле, которая обошлась без серьезных последствий, у меня были сколы на передних зубах. Врач порекомендовал мне на них виниры. Долго не думая, я согласился, потому что моя сестра ранее уже сделала себе их. Пришлось немного подождать, пока их изготовят, это из неприятного, а так процедура терпимая, а результат просто превосходный. Установленные виниры не отличимы от моих настоящих зубов.

Владимир, 19 лет

С возрастом у меня на передних зубах появились трещины, и цвет превратился в серо-желтый. Про виниры слышала, но долго не решалась. Голос разума взял вверх, и я решилась. Начитавшись отзывов, выбрала самую лучшую клинику и остановила свой выбор на циркониевых винирах. Да, знаю, они дорогие, но мне хотелось установить их раз и навсегда. Мне попался отличный персонал, все очень подробно объясняли, заботились о моем удобстве. В итоге весь процесс у меня не вызвал никаких страхов и болей. Результат просто ошеломительный, я счастлива. Единственное, о чем жалею, что не поставила себе их раньше.

Анна, 36 лет

Видео

Подробнее о препарировании и этапах установки виниров смотрите в видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: