Причины, симптомы и лечение альвеолита после удаления зуба

Так же, как и другие типы операций, экстракция зуба может спровоцировать осложнения, для устранения которых потребуется специальное лечение. К возможным последствиям неудачной операции относится альвеолит после удаления зуба. Это процесс воспаления в лунке, который не получится успешно вылечить самостоятельно в домашних условиях по причине риска серьезных осложнений типа остеомиелита.

что делать

Что это

Альвеолит — это состояние, которое может развиваться после удаления зуба из лунки, когда сгусток крови, который должен заполнить ранку, вытекает или не выделяется совсем. Сухая слизистая обнажает находящиеся в ней нервы, провоцируя сильные боли.

Типичный альвеолит — это пульсирующие боли, которые проявляются только спустя 2—4 дня после удаления. Они зачастую дополняются неприятным запахом из ротовой полости и сильным дискомфортом. Очевидно, что заживление проходит неправильно.

Альвеолит — состояние, когда после извлечения зуба развивается воспаление кости. Патология по-другому именуется альвеолярным оститом, развивается не так часто — всего в 2 % случаев. Но при удалении третьих моляров (зубов мудрости) из нижней челюсти риски увеличиваются до 20 %.

лечение

Симптомы

После удаления сухая лунка без крови может начать гноиться спустя 2 дня. Сначала боль не острая, а ноющая, едва заметная, но становится интенсивнее при жевании.

В лунку могут попадать остатки еды, слюны. Края десны становятся красными, а при касании возникает сильная боль. Общее самочувствие пациента сохраняется удовлетворительным, температура не поднимается.

При продолжении распространения инфекции развивается характерная для заболевания клиническая картина:

  • сильные непроходящие боли на месте удаления;
  • иррадиация болей на близлежащие участки — от челюсти и лица до головы и затылка;
  • подъем температуры до высоких показателей, озноб, ломота по телу, плохое самочувствие;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • гнойно-серозный налет в ране из-за нагноения;
  • отсутствие кровяного сгустка в ранке;
  • увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • выделение гноя из ранки, в особенности после нажима на десну.

лечение

Причины

Альвеолит — одно из самых распространенных осложнений, которое развивается после сложной операции по удалению зуба.

Так происходит под влиянием следующих причин:

  • искривление корней зуба;
  • хрупкость зуба, когда возникает необходимость применения различных инструментов;
  • отсутствие зуба над десной — так происходит при деструкции до корня или если зуб не полностью прорезался;
  • сухая лунка после удаления зуба.

В указанных случаях удаление проводится посредством разрезания десны, отслоения ее от кости и извлечения зуба частями. Это травматичные манипуляции, поэтому повышается вероятность инфицирования.

Есть и другие причины осложнений после операции, особенно высок риск при их одновременном воздействии:

  • разрушение сгустка крови, который требуется для защиты открытой раны, при этом патогены легко попадают в лунку, связки и кость;
  • хронические воспаления десен;
  • скопление мягкого налета или зубного камня — попадание его в ранку провоцирует инфекцию;
  • кариес на расположенных рядом зубах;
  • плохой иммунитет;
  • употребление жесткой пищи после удаления;
  • оставшаяся в лунке часть кисты;
  • недостаточная обработка антисептическими растворами.

что делать

Разновидности

В соответствии с характером патологии и темпом прогрессирования воспаления альвеолит бывает нескольких типов.

В стоматологии выделяют три основных вида заболевания:

  1. Серозный. Он характеризуется постоянными болями, которые еще больше усиливаются из-за жевания. Температура и размеры лимфатических узлов не меняются. Симптоматика становится заметна через 3-е суток после операции, сохраняется еще неделю, затем при отсутствии терапии патология преобразуется в гнойную.
  2. Гнойный. Воспаление проявляется спустя несколько дней с момента операции, если не проводится необходимое лечение серозного альвеолита. Симптоматика при гнойной форме интенсивнее — это сильная боль, отек, который затрагивает лицо, гнилостный запах.
  3. Гипертрофический. Понемногу стихают признаки сильного воспаления, нормализуется температура, размер лимфоузлов, но патологический процесс продолжает прогрессировать, становится хроническим, возникает грануляция и скопление отмерших тканей. Гной не прекращает выделяться, рана становится синей, сильно отечной.

Еще одна разновидность патологии, которую выделяют отдельно — токсическая фиброзирующая. Такой альвеолит возникает по причине приема медикаментов, ухудшающих функции иммунитета, а также сульфаниламидных лекарств. Данная форма часто поражает людей с аутоиммунными заболеваниями.

лечение

Диагностика

Процесс диагностики заболевания начинается с осмотра стоматолога, опроса пациента. Уже при первых патологических проявлениях нужно обращаться к врачу, потому что при запущении нарушения могут возникать и активно прогрессировать необратимые гнойно-некротические процессы.

Сразу после удаления требуется совершать несколько профилактических посещений врача. Обычно для выявления альвеолита бывает достаточно опроса пациента о жалобах и визуализации, реже дополнительно проводится рентгенография, компьютерная томография, электромиография. При возникновении заболевания доктор обнаруживает в ротовой полости налет с зеленым или желтым оттенком. В лунке может остаться кровяной сгусток, но уже начать разлагаться. При тяжелом поражении костная ткань обнажается, остро ощущается неприятный запах из-за нагноения.

Дифференциальное обследование несложное, так как клиническая картина альвеолита специфичная. Его важно отличить только от альвеолярного неврита. Но при неврите температура не повышается, лимфоузлы остаются нормальными, нет воспаления. Терапия же протекает быстрее, а сама патология не опасна при оказании правильной своевременной помощи.

лечение

Обязательное лечение

При развитии описанных признаков и отсутствии возможности получить консультацию стоматолога можно немного облегчить состояние в домашних условиях. Для этого проводятся полоскания со специальными растворами, можно делать компрессы. Эти средства только на время уменьшат боль, но не будут лечить болезнь.

Категорически запрещено применять раствор перекиси с содой. Этот состав вызывает общее воспаление слизистой. А вот эффективным натуральным антисептиком, разрешенным в сложившейся ситуации, считают настой или отвар шалфея с ромашкой.

Основными правилами использования этих средств являются:

  1. Запрет на частое и слишком интенсивное ополаскивание рта — это может способствовать вымыванию сгустка крови. Для лечебного эффекта достаточно подержать отвар в полости рта пару минут.
  2. Когда есть неприятный запах, запрещено высасывать или выковыривать сгусток.
  3. До момента улучшения самочувствия проводить ротовые ванночки до 12 раз в день.

При сильной боли до посещения врача разрешается принять анальгетик. Он не только снимет боль, но и замедлит воспаление. Некоторые препараты рекомендует сам врач — это Корсодил, Элюдрил. На десну допустимо наносить гель Метрогил Дента.

что делать

На ранних стадиях

После того как первая помощь пациенту оказана, нужно записаться на прием к доктору. Перед проведением терапии стоматолог должен удостовериться, что нагноение не преобразовалось в хроническое.

Эффективная терапия может вызывать сложности. Врач должен иметь большой опыт в хирургии, чтобы правильно разработать схему последующего лечебного процесса, реализовать ее.

Терапия состоит из таких этапов:

  1. Обезболивание при помощи местной анестезии, реже используется стволовая.
  2. Вымывание кусочков пищи, слюны, кровяных сгустков из лунки посредством шприца с иглой с тупым концом. Применяются теплые антисептики — перекись, фурацилин, марганцовка, хлоргексидин.
  3. Частички тканей, осколки, остатки еды, грануляции после промывания удаляются острой хирургической ложкой. Все манипуляции проводятся с осторожностью, потому что запрещено повреждать стенки в лунке.
  4. Проведение повторного промывания лунки также антисептиками.
  5. Высушивание лунки стерильным ватным тампоном.
  6. Припудривание анестезином.
  7. Наложение марлевой повязки, пропитанной Йодоформом или обезболивающим антисептическим составом.

Также в качестве повязки применяются антисептические тампоны, гемостатическая губка с Канамицином, Гентамицином, пастообразными средствами с антибиотиками в составе.

Повязка нужна для защиты от попадания в воспаленную лунку раздражителей, инфекционных микроорганизмов.

При серозной форме альвеолита после описанной терапии боль проходит навсегда. Спустя 2—3 дня утихает воспаление. При гнойных формах, сопровождающихся интенсивными болями, в лунку вводится полоска марли с анестетиком и антисептиком. Это настойка прополиса на спирту, жидкость камфорофенола. Эффективно работают блокады анестетиками вместе с линкомицином. Может по принципу обычной инъекции вводиться раствор Траумеля.

Для очищения лунки используются протеолитические ферменты, они убирают участки некроза. Марлю, смоченную в растворе, вводят в лунку. Ферменты начинают расщеплять омертвевшие ткани, очищая рану.

При коррекции нарушений в комплексе мероприятий обязательно задействуется физиотерапия.

Основные методы физиотерапии такие:

  • микроволновая терапия;
  • инфракрасный лазер;
  • флюктуоризация;
  • ультрафиолетовое облучение.

Помимо анальгетиков пациенту могут назначаться комплексы витаминов и сульфаниламидные средства. Если есть риск развития бактериальной инфекции, назначается лечение антибиотиками.

Ежедневно до полного заживления проводят следующие мероприятия:

  • обработка антисептиками;
  • блокада;
  • смена повязки.

Обычно примерно через неделю начинается заживление, лунка покрывается слизистой тканью, но воспаление еще полностью не отступает. Через 2 недели отек спадает, слизистая становится нормальной внешне.

симптомы

На поздних

Если альвеолит запущен и протекает с осложнениями, требуется активная терапия с различными лекарствами.

Основные правила реализации лечебного процесса в таком случае будут следующими:

  1. Обязательно лунка очищается и промывается, обрабатывается растворами антисептиков. Затем в рану закладывают тампон с лекарственными препаратами, которые облегчат воспаление и нормализуют микрофлору. После этого боль уже значительно уменьшается.
  2. При глубоком проникновении инфекции, назначается блокада с лидокаином. Количество инъекций зависит от прогрессирования патологии. Если с первого раза лучше не становится, укол делают повторно.
  3. При наличии отмерших тканей их убирают протеолитическими средствами, закладывая медикамент на марле в лунку.
  4. После оценки распространенности инфекционного поражения могут назначаться антибактериальные препараты для перорального приема и для местного нанесения. Обязательно показаны полоскания с антисептиками в домашних условиях.
  5. При активном воспалительном процессе разрешено пить обезболивающие, но выбрать лекарство должен стоматолог. Самостоятельный прием и слишком долгий курс может способствовать тяжелым осложнениям.
  6. При сильном запущении требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией могут назначаться дополнительные методы диагностики состояния челюсти, чтобы установить обширность распространения воспаления, локализацию места нагноения.

что делать

Дополнительная терапия

Для ускорения заживления после воспаления, в особенности при дополнительном развитии некротических изменений ткани, назначается дополнительное восстановление.

Стоматолог рекомендует некоторые из следующих методов:

  • полный курс микроволновой терапии;
  • обработки при помощи инфракрасного излучения;
  • бальнеотерапия;
  • процедура сглаживания — в случае обнажения кости;
  • прием витаминных препаратов.

альвеолит после удаления зуба (главный ключ)

Народные методы

Методы народной медицины помогают лишь на время облегчить состояние, не получится избежать визита к стоматологу. В противном случае высок риск проявления опасных осложнений.

К эффективным рецептам народной медицины относятся:

  1. Гвоздичное масло. Его допустимо наносить прямо на рану при помощи ватного диска. Сначала диск промывает в воде, на него наносится масло, прикладывается к области поражения. Способ быстро облегчает боль. Процедуру нужно повторять дважды в день.
  2. Вода с солью. Развести соль в теплой воде, прополоскать рот. Через некоторое время состояние улучшится.
  3. Лед. Альвеолит провоцирует сильную опухоль челюсти, поэтому для предотвращения таких последствий можно положить на место поражения кубики льда.
  4. Холодный пакетик чая. Разместить его на ранке. Это очень действенное домашнее средство благодаря наличию в нем дубильной кислоты, уменьшающей боль.
  5. Раствор с куркумой. Перемешать щепотку куркумы с теплой водой, полоскать рот, чтобы устранить болевые ощущения.
  6. Паста с солью, горчичным маслом, куркумой. Для быстрого облегчения болей все ингредиенты тщательно размешиваются до консистенции пасты. Ее наносят на пораженное место.
  7. Корень валерианы. Эффективный метод, так как средство считается естественным транквилизатором, обеспечивающим сильное облегчение, ускоряющим заживление, уменьшающим беспокойство.
  8. Соль с лимоном. Лимон — натуральный продукт с высокой концентрацией витамина С, его сок ускоряет заживление даже после удаления капризного зуба мудрости. Компресс из соли и лимона прикладывается к пораженному участку.

Еще один совет — нужно постоянно поддерживать влагу в ротовой полости, значит — много пить. Это уменьшит или даже совсем предотвратит боль при альвеолите.

симптомы

Что делать после удаления зуба мудрости

Альвеолит чаще всего развивается после удаления третьих моляров – зубов мудрости. Это связано с большой травматичностью манипуляций врача. Зачастую требуется дополнительное разрезание, отслаивание десны, распиливание зуба на несколько частей, чтобы было проще извлечь его при искривлении корней.

После 30 лет альвеолит в сложившейся ситуации возникает в несколько раз чаще, так как сама челюсть уплотняется, в нее поступает недостаточно крови, а лунка часто остается сухой.

После удаления третьих моляров врач может порекомендовать реализацию профилактики. Главная цель — предотвратить осложнения. Для этого нужно четко следовать всем советам стоматолога, чтобы сгусток крови в лунке сохранился, и заживление прошло так, как надо.

Что делать для профилактики:

  • отказаться от интенсивных полосканий;
  • отказаться от слишком горячих блюд, потому что нагрев провоцирует воспаление;
  • не жевать на прооперированной стороне;
  • не касаться ранки руками;
  • не расковыривать лунку подручными предметами;
  • не пытаться удалить сгусток крови;
  • организовывать правильный уход.

Пациент должен дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Врач же при реализации операции соблюдает такие меры предосторожности:

  • правильная обработка рук, инструментов, ротовой полости пациента;
  • проведение операции в соответствии с регламентом и этапами;
  • после удаления требуется соединение краев лунки, чтобы она заполнилась кровью;
  • постановка гемостатической губки в лунку с целью предотвращения альвеолита и остановки кровотечения;
  • наложение швов при сильном травмировании мягких тканей.

альвеолит после удаления зуба (главный ключ)

Возможные осложнения

Если уже после терапии человек жалуется на боли в лунке — значит началось повторное воспаление. Требуется вновь отправиться к стоматологу, не теряя времени. Самостоятельные попытки только ухудшат ситуацию. Например, полоскание перекисью обеззаразит рану, но удалит остатки сгустка крови, делая лунку подверженной инфекциям. Все нюансы в конкретной ситуации сможет разъяснить только специалист.

Основными осложнениями могут стать:

  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • флегмонозное расплавление тканей.

Когда в кровь в большом количестве попадают токсины или патогены, то высока вероятность сепсиса, который при отсутствии правильной коррекции и операции приведет к летальному исходу.

Не стоит недооценивать серьезность альвеолита. Заболевание может нанести непоправимый вред всему организму. Только посещение стоматолога для купирования инфекции способствует остановке разрушения тканей. Таким образом, после удаления любого зуба требуется внимательно наблюдать за состоянием десны, не пропустив даже минимальные признаки начинающегося воспаления.

что делать

Профилактика

Чтобы после удаления не началось нагноение, требуется внимательно выполнять все назначения доктора по уходу и профилактике. Не нужно пытаться самостоятельно применять средства, которые не рекомендовал стоматолог.

При каких-либо сомнениях в компетентности дантиста, правильности его назначений, можно дополнительно проконсультироваться в других клиниках. Никто не может запретить обращаться за профессиональной консультацией, обычно за них даже не приходится платить.

Чтобы заживление произошло правильно, запрещено ковырять ранку, пытаться скоблить десну, выдавливая кровяной сгусток, повреждая его. Важно несколько дней даже не жевать на прооперированной стороне, чтобы сохранить лунку в сохранности, не травмировать ее.

Если доктор посчитал нужным наложить швы, запрещено повреждать материал, потому что края раны от таких манипуляций просто разойдутся, и сформируется место для вторичного инфицирования. Трогать рану руками, даже чистыми, и после обработки антисептическим раствором категорически запрещено. Проверить лунку на болезненность или обработать средствами можно только ватным тампоном или диском.

Соблюдение всех правил предотвратит повторное обращение к врачу с жалобами на боль и припухлость, сделает заживление безопасным и комфортным.

альвеолит после удаления зуба (главный ключ)

Отзывы

Совсем недавно мне удалили нижний коренной зуб мудрости. Сам процесс прошел быстро, без боли. Врач сказал полоскать рот, назначил местные препараты для использования в домашних условиях. Но на следующий день я почувствовала сильные боли и припухлость в месте удаления, неприятный запах. Через пару часов стало невозможно больно, но обратилась я уже к другому врачу в ближайшую поликлинику. Оказалось, что от удаленного зуба осталось много кусков, все смешалось и спровоцировало инфицирование с нагноением. Мне безболезненно с уколом вычистили все остатки, состояние улучшилось.

Анастасия, 35 лет

После удаления зуба мудрости приложили марлю, пропитанную лекарством. Врач в течение трех дней ежедневно заменял ее на новую. Около недели я также пила Кеторол из-за сильных болей, потом все прошло, стало легче.

Инна, 43 года

После удаления нижнего зуба через 3 дня сильно разболелась десна. По ощущениям было похоже на воспаление нерва. Стал пить анальгетики, сам делал полоскания раствором с шалфеем. Боль не прошла. Нужно было сразу обращаться к стоматологу. Диагноз — альвеолит. Лунку прочистили, сделали дренаж йодоформом, на 3 дня назначили Азитромицин, прикладывание мази Левомеколь и ванночки с Хлоргексидином. Терапия помогла.

Станислав, 39 лет

сухая лунка после удаления зуба

Видео о причинах альвеолита

На видео хирург обозначает основные причины развития альвеолита.

На видео практикующий стоматолог рассказывает об основных осложнениях после экстракции зуба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о крепких и здоровых зубах на Stoma.Click
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: